Cefaleias Primárias. Seminário. Curso de Medicina da Famema

cefaleia - depressãoSeminário apresentado pelos alunos  Frederico Santana e Hugo Rodrigues Rosa no dia  23/09/2011 no Ambulatório de Cefaleia- Ambulatório Mário Covas- disciplinas  Neurologia e Educação em Ciências da Saúde – Famema sobre Cefaleias Primárias.

As Cefaleias Primárias devem ser de conhecimento de todos os alunos de medicina, independentemente, de ao final do curso,  fizerem outras especialidades médicas.

Em relação as cefaleias primárias a enxaqueca, a cefaleia tensional e a cefaleia em salvas são as mais frequentes nos ambulatórios de neurologia.

Porém, alguns sinais quando presentes devem alertar o médico para uma anamnese mais detalhada:

1-      DOR DE CABEÇA SÚBITA

Um dor de cabeça repentina, explosiva, que atinge seu ápice de intensidade em poucos segundos, é muito preocupante. Pode-se imaginar ruptura ou distensão de um aneurisma cerebral.  As dores mais comuns e benignas geralmente começam mais leves, e a intensidade aumenta progressivamente em minutos a horas.

2-      DOR DE CABEÇA COM SINTOMAS NEUROLÓGICOS ASSOCIADOS

Sempre que a dor vier acompanhada de outro sintoma neurológico focal o atendimento deve ser imediato. Atentar para fraqueza muscular em alguma parte do corpo, alteração de sensibilidade, confusão mental, alteração visual ou dificuldade para falar ou deambular.

3-      DOR DE CABEÇA COM SINAIS DE INFECÇÃO

Acompanhada de febre, dores no corpo, náuseas, dificuldade de movimentar o pescoço, manchas pelo corpo ou mesmo calafrios.  Esse tipo de associação pode significar uma meningite, encefalite, abscesso cerebral, e sinusite.

4-      DOR DE CABEÇA QUE SURGE DURANTE ESFORÇO FÍSICO OU ATIVIDADE SEXUAL

Se a dor iniciou durante o esforço ou atividade sexual novamente surge o temor da distensão ou ruptura de um aneurisma cerebral.

5-      DOR DE CABEÇA EM PESSOAS MAIS DEBILITADAS

Dores em pessoas acima de 60 anos, antecedente de tumores, distúrbios da coagulação, imunidade  comprometida, gestantes,  e crianças merecem uma atenção redobrada.

6-      DOR DE CABEÇA PROGRESSIVA

A dor que acomete o paciente diariamente e que mostra-se pior a cada dia é, sem sombra de dúvida, um bom motivo para procurar rapidamente um neurologista. É típico de lesões como tumores, trombose venosa, hidrocefalia e abscesso.

7-      DOR DE CABEÇA APÓS TRAUMATISMO CRANIANO

Dores que surgem após traumatismo relevante na cabeça.  Idosos, crianças  e os alcoólatras são os mais vulneráveis.

Lutemos por uma Saúde Pública com qualidade !

dor de cabeça - adão

Curso de Medicina da Famema. 3 estrelas no Guia do Estudante. Editora Abril

RECLAMAÇÃO DA UPP - INSATISFATÓRIONesse mês de setembro saiu a recente publicação da classificação em estrelas dos melhores cursos de medicina do Estado de São Paulo e do Brasil– pelo Guia do Estudante- Editora Abril, 2011.

Infelizmente, ou até uma situação já esperada, quando ao se substituir os conteúdos curriculares  na grade matricial por metodologias ativas no processo ensino-aprendizagem, na qual o aluno deve construir e adquirir conhecimentos em aprendizagens significativas ao longo do curso parece não ter dado nada certo.

Nada contra as metodologias ativas, mas as mesmas devem ser avaliadas refletindo algumas variáveis: país aplicado, cursos anteriores em área de saúde, docentes capacitados com treinamento mínimo, avaliação rigorosa dos alunos, conteúdos  temáticos desenvolvidos ao longo do curso de maneira efetiva, e disciplinas básicas ministradas, tais como, anatomia, fisiologia, patologia, bioquímica e histologia apresentadas em aulas magnas e aplicadas em laboratórios para todos os alunos.

Poderia, em tese, após as  exposições das aulas serem aplicados métodos ativos de ensino-aprendizagem de retenção de conceitos desenvolvidos nessas disciplinas.conteudo está morto

Saiu-se do conceito A do antigo Provão há cerca de 10 anos, ainda com alunos egressos no modelo tradicional, pois à época, as metodologias ativas ainda estavam sendo implantadas, para agora em 2011 ser 3  estrelas na avaliação pelo Guia do Estudante – Editora Abril.

Assim 5 estrelas – excelente, 4 estrelas – muito bom, e 3 estrelas – bom.

Recentemente ao se passar pelo pátio da Faculdade de Medicina de Marília (Carmelo) houve reclamação por parte dos alunos por aulas expositivas, e conteúdos mínimos a serem trabalhados com efetividade ao longo do curso de medicina.

naõ temos professoresOs cartazes expostos no manifesto dos alunos podem explicar aquilo que mereça reflexão pelos nossos docentes, coordenadores e diretores do curso de medicina da Famema.

Vamos refletir o pensamento de Edgar Morin sobre como transformar instituições em declínio no processo  ensino-aprendizagem de como ensinar e transmitir conhecimentos aos alunos na graduação:

E o conceito do Guia do Estudante com nota 3 estrelas é muito pouco para uma faculdade estadual pública !

“[…] É PRECISO REFORMAR AS INSTITUIÇÕES, MAS SE AS REFORMAMOS SEM REFORMAR OS ESPÍRITOS, A REFORMA NÃO SERVE PARA NADA, COMO TANTAS VEZES OCORREU EM TEMPOS PASSADOS.
COMO REFORMAMOS OS ESPÍRITOS SE NÃO REFORMAMOS AS INSTITUIÇÕES? CÍRCULO VICIOSO.
MAS  SE TIVERMOS O SENTIDO DA ESPIRAL, EM DADO MOMENTO COMEÇAREMOS UM PROCESSO E O CÍRCULO VICIOSO SE TORNARÁ VIRTUOSO”

 Edgar Morin

Caso Clínico – Reunião de Integração Clínica na Famema

casos clinicosCaso clínico discutido pelo docente da disciplina de cirurgia infantil – Dr. Antonio Henrique sobre afecções cirúrgicas na Infância  em Reunião de Integração supervisionada pelo  Prof. Dr.  Daher Sabbag Filho.

Importante tema a ser discutido com os alunos da 4ª série do curso de medicina, pois são patologias frequentes em ambulatórios de pediatria, enfermarias de pediatria, e ambulatórios de cirurgia infantil.

A reunião de integração é uma possibilidade que a mesma seja o projeto piloto da reunião anátomo-clínica, a qual não existe mais na Famema.

Não sabemos do porquê foi abandonada.

Lamentável pensar que ensinar por meio de aulas magnas e ou seminários seja um modelo de ensino-aprendizagem ultrapassado.

Transferir a aprendizagem para o aluno é correto sim !

Reunião anátomo-clínica é necessária para os alunos, e para os docentes se reciclarem.

Os pensadores do “PBL made in Brasil”, talvez pensem que não seja necessário as reuniões clínicas.

Sem comentários !

casoclinico 2

Acidente Vascular Cerebral – epidemiologia, diagnóstico e tratamento. Seminário. Curso de Medicina da Famema

avc- deposito de fotosNo seminário discutiu-se sobre a epidemiologia, diagnóstico e tratamento do Acidente Vascular Cerebral.

No estudo NINDS cogitava-se à época a revascularização em 3 horas, mas dados de estudos mais recentes enfatizam que até 4,5 horas há possibilidade de trombólise com o medicamente rt-PA.

Estima-se que uma a cada seis pessoas terá um AVC (Acidente Vascular Cerebral).

Trata-se de um problema extremamente comum que pode levar à morte ou causar sequelas neurológicas permanentes.

No Brasil, a cada cinco minutos, alguém morre da doença (são cerca de 100.000 mortes /ano).

Além de todas as vidas perdidas,  representa também a principal causa de incapacidade irreversível, com profundos  impactos físicos, psíquicos e financeiros familiares e na Seguridade Social (INSS).

O  AVC ocorre abruptamente  e há dois tipos básicos: Isquêmico (cerca de 85% dos casos), e o  Hemorrágico (15% ).

Sinais  de alerta :

1-     Dificuldade para falar ou compreender o que as pessoas dizem.

2-     Fraqueza ou paralisia de um dos lados do corpo.

3-     Boca torta para um dos lados.

4-     Falta de sensibilidade ou formigamento mantido em um lado do corpo.

5-     Visão alterada agudamente (segue com perda de campo visual ou visão dupla).

Além desses principais também pode ocorrer: dor de cabeça forte e súbita (principalmente em hemorragias), vômitos, desequilíbrio e dificuldade para engolir.

O neurologista ensina um teste simples para fazer com quem está com suspeita de AVC:

1-     Peça que a pessoa sorria com força (observe simetria)

2-     Peça que levante ambos os braços e os mantenha alinhados (observe se ocorre queda)

3-     Peça que responda a uma pergunta (veja se ocorre alteração do discurso ou da voz)

Em defesa do SUS !

 

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