{"id":394,"date":"2011-04-23T13:54:33","date_gmt":"2011-04-23T13:54:33","guid":{"rendered":"http:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/?p=394"},"modified":"2022-01-07T11:07:24","modified_gmt":"2022-01-07T14:07:24","slug":"tratamento-de-epilepsia-consenso-dos-especialistas-brasileiros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/tratamento-de-epilepsia-consenso-dos-especialistas-brasileiros\/","title":{"rendered":"Tratamento de Epilepsia &#8211; Consenso dos Especialistas Brasileiros"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/medicamentos-8.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-10122\" src=\"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/medicamentos-8-300x157.jpg\" alt=\"medicamentos 8\" width=\"274\" height=\"143\" srcset=\"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/medicamentos-8-300x157.jpg 300w, https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/medicamentos-8.jpg 533w\" sizes=\"auto, (max-width: 274px) 100vw, 274px\" \/><\/a><a href=\"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/TRATAMENTO-DE-EPILEPSIA-Consenso-dos-Especialistas-Brasileiros.pdf\">Artigo cient\u00edfico publicado no Arquivos de\u00a0 Neuropsiquiatria 2003; 61(4): 1045-1070 para se ter uma\u00a0an\u00e1lise completa dos principais f\u00e1rmacos utilizados no tratamento da epilepsia.<\/a><\/p>\n<p>Uma revis\u00e3o feita por autores brasileiros, e que ainda \u00e9 muito utilizada nos ambulat\u00f3rios de neurologia.<\/p>\n<p>O conhecimento das drogas anticonvulsivantes ou drogas antiepil\u00e9pticas (DAE) e seus mecanismos de a\u00e7\u00e3o \u00e9\u00a0 de fundamental\u00a0 import\u00e2ncia para se evitar associa\u00e7\u00f5es indevidas, e sem efic\u00e1cia terap\u00eautica.<\/p>\n<p>O Consenso do Especialistas Brasileiros &#8211; Tratamento da Epilepsia procura uniformizar condutas com a experi\u00eancia colhida ao longo de d\u00e9cadas, e ainda opini\u00e3o de especialistas no tema epilepsia.<\/p>\n<p>\u00c9 uma revis\u00e3o que \u00e0 \u00e9poca se fazia necess\u00e1rio, mas que com as drogas novas surgindo\u00a0 na d\u00e9cada passada, outras revis\u00f5es devem vir\u00a0 evidenciando a experi\u00eancia cient\u00edfica com os \u00faltimos anticonvulsivantes lan\u00e7ados no mercado.<\/p>\n<p>A maioria dos pacientes com crises epil\u00e9pticas recorrentes necessita tratamento medicamentoso.<\/p>\n<p>As exce\u00e7\u00f5es ficam por conta das crises provocadas e epis\u00f3dios separados por anos.<\/p>\n<p>A quest\u00e3o de tratar ou n\u00e3o crise \u00fanica \u00e9 controversa e complexa.<\/p>\n<p>Pacientes que t\u00eam uma crise n\u00e3o provocada correm risco de recorr\u00eancia que varia de 31 a 71%, dependendo dos fatores de risco.<\/p>\n<p>Pacientes com s\u00edndromes espec\u00edficas, como epilepsia miocl\u00f4nica juvenil e les\u00f5es cerebrais evidenci\u00e1veis por exames de imagem, provavelmente devem ser tratados.<\/p>\n<p>A discuss\u00e3o com o paciente ou o respons\u00e1vel sobre o in\u00edcio do tratamento deve ser feita mostrando os riscos e benef\u00edcios do tratamento medicamentoso.<\/p>\n<p>A sele\u00e7\u00e3o da DAE depende de m\u00faltiplos aspectos.<\/p>\n<p>Os crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o baseiam-se em efic\u00e1cia, perfil de efeitos adversos, propriedades farmacocin\u00e9ticas, formula\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis (diferentes apresenta\u00e7\u00f5es comerciais) e custo.<\/p>\n<p>A quest\u00e3o da efici\u00eancia \u00e9 obviamente determinante na escolha dos anticonvulsivantes.<\/p>\n<p>Os efeitos adversos s\u00e3o geralmente divididos naqueles de tolerabilidade e seguran\u00e7a.<\/p>\n<p>O \u00faltimo aspecto \u00e9 de fundamental import\u00e2ncia, quando envolve risco m\u00e9dico s\u00e9rio, e as vezes risco de vida.<\/p>\n<p>Ainda que seguran\u00e7a seja a grande preocupa\u00e7\u00e3o, a tolerabilidade \u00e9 o problema mais comum.<\/p>\n<p>Virtualmente todos os anticonvulsivantes\u00a0 podem produzir efeitos colaterais indesejados e at\u00e9 incapacitantes. Geralmente s\u00e3o corrig\u00edveis por redu\u00e7\u00e3o da dose.<\/p>\n<p>Aspectos farmacocin\u00e9ticos definem o n\u00famero de tomadas e intera\u00e7\u00f5es com outras drogas.<\/p>\n<p>Formula\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis, tais como apresenta\u00e7\u00f5es comerciais sob a forma l\u00edquida, c\u00e1psula, comprimidos sulcados ou de libera\u00e7\u00e3o lenta podem definir a escolha da medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Finalmente, a quest\u00e3o do custo e disponibilidade da medica\u00e7\u00e3o ao paciente s\u00e3o elementos que devem orientar a prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n<p>A diferen\u00e7a no custo de DAE convencionais para as novas DAE torna o uso destas, muitas vezes, proibitivo, a menos que estas sejam fornecidas por \u00f3rg\u00e3os especiais, tais como farm\u00e1cias para medica\u00e7\u00f5es de alta complexidade do servi\u00e7o p\u00fablico.<\/p>\n<p>Em defesa de Sa\u00fade P\u00fablica com qualidade !<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/medicamentos-copo.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-10123\" src=\"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/medicamentos-copo.jpg\" alt=\"medicamentos - copo\" width=\"1200\" height=\"745\" srcset=\"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/medicamentos-copo.jpg 1200w, https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/medicamentos-copo-300x186.jpg 300w, https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/medicamentos-copo-1024x636.jpg 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Artigo cient\u00edfico publicado no Arquivos de\u00a0 Neuropsiquiatria 2003; 61(4): 1045-1070 para se ter uma\u00a0an\u00e1lise completa dos principais f\u00e1rmacos utilizados no tratamento da epilepsia. 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