{"id":463,"date":"2011-05-25T21:42:58","date_gmt":"2011-05-25T21:42:58","guid":{"rendered":"http:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/?p=463"},"modified":"2022-01-07T11:02:50","modified_gmt":"2022-01-07T14:02:50","slug":"epilepsia-e-crises-epilepticas-seminario-curso-de-medicina-da-famema","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/epilepsia-e-crises-epilepticas-seminario-curso-de-medicina-da-famema\/","title":{"rendered":"Epilepsia e Crises Epil\u00e9pticas. Semin\u00e1rio. Curso de Medicina da Famema"},"content":{"rendered":"

\"eeg<\/a>Semin\u00e1rio\u00a0 de Epilepsia e Crises Epil\u00e9pticas <\/a>apresentado no Ambulat\u00f3rio de Cefaleia – Ambulat\u00f3rio Mario Covas – Famema- pelos alunos\u00a0 Ronaldo Vieira Filho e Simone Pasquarelli Desan- disciplinas Neurologia e Educa\u00e7\u00e3o em Ci\u00eancias da Sa\u00fade.<\/p>\n

As crises epil\u00e9pticas t\u00eam uma classifica\u00e7\u00e3o, assim como a epilepsia tem suas apresenta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas em diversas faixas et\u00e1rias.<\/p>\n

Nem todo indiv\u00edduo que tenha crise epil\u00e9ptica necessariamente \u00e9 epil\u00e9ptico, e isso \u00e9 importante ser enfatizado aos familiares que tenham pacientes em\u00a0 atendimento nos Ambulat\u00f3rios de Neurologia, ou em Pronto-Socorros, j\u00e1 que as implica\u00e7\u00f5es progn\u00f3sticas e terap\u00eauticas ser\u00e3o bem diferentes.<\/p>\n

O EEG nem sempre se mostra alterado, mesmo em pessoas em que se acredita ter a epilepsia, por\u00e9m \u00e9 um exame interessante para seguimento dos pacientes, mas nunca como diagn\u00f3stico, pois a anamnese ainda \u00e9 o padr\u00e3o-ouro para o diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Epilepsia \u00e9 dist\u00farbio cerebral cr\u00f4nico de diversas etiologias, caracterizado por manifesta\u00e7\u00f5es recorrentes clinicamente diversificadas, dentre as quais figuram as convuls\u00f5es.<\/p>\n

A correta caracteriza\u00e7\u00e3o cl\u00ednica de epilepsia e classifica\u00e7\u00e3o das crises epil\u00e9pticas orientam racionalmente o tratamento.<\/p>\n

A maioria dos pacientes com epilepsia n\u00e3o obt\u00e9m cura.<\/p>\n

Logo, os anticonvulsivantes s\u00e3o prescritos para prevenir a recorr\u00eancia de crises.<\/p>\n

O objetivo do tratamento \u00e9 melhor qualidade de vida para o paciente, com melhor controle das crises e o m\u00ednimo de efeitos adversos.<\/p>\n

A indica\u00e7\u00e3o de quando iniciar tratamento farmacol\u00f3gico \u00e9 ainda uma quest\u00e3o controversa, especialmente a indica\u00e7\u00e3o de faz\u00ea-lo ap\u00f3s a primeira crise, pelo necess\u00e1rio balan\u00e7o dos riscos de recorr\u00eancia contra os induzidos por tratamento prolongado com antiepil\u00e9pticos, tanto em adultos quanto em crian\u00e7as.<\/p>\n

A decis\u00e3o \u00e9 individual e baseia-se na avalia\u00e7\u00e3o daqueles riscos para cada paciente em particular, afastando fatores provocativos e estabelecendo as restri\u00e7\u00f5es devidas ao uso de medicamentos (por exemplo, dirigir ve\u00edculos).<\/p>\n

Para uma primeira crise epil\u00e9ptica n\u00e3o-provocada, usualmente n\u00e3o se prescrevem antiepil\u00e9pticos.<\/p>\n

H\u00e1 consenso de que o tratamento da epilepsia deva ser iniciado com agente \u00fanico.<\/p>\n

A monoterapia reduz riscos de toxicidade e teratogenicidade, elimina problemas de intera\u00e7\u00e3o farmacol\u00f3gica, melhora a ades\u00e3o dos pacientes e simplifica a avalia\u00e7\u00e3o da resposta terap\u00eautica.<\/p>\n

Diante da persist\u00eancia de crises, costuma-se aumentar a dose do f\u00e1rmaco de primeira escolha at\u00e9 que surjam efeitos adversos limitantes.<\/p>\n

Estudos mostraram que a substitui\u00e7\u00e3o do agente em monoterapia por outro f\u00e1rmaco resultou em controle adicional de crises em 25% dos pacientes, comparativamente a 23% de pacientes em que se associou um segundo f\u00e1rmaco ao primeiro, sugerindo que ambas as alternativas sejam equivalentes para aumentar o grau de controle.<\/p>\n

Em casos de politerapia, algumas regras orientam um regime racional:<\/p>\n

1- Associa\u00e7\u00e3o de f\u00e1rmacos com diferentes mecanismos de a\u00e7\u00e3o, visando sinergismo;<\/p>\n

2- Associa\u00e7\u00e3o de f\u00e1rmacos com diferente perfil de efeitos adversos;<\/p>\n

3- N\u00e3o associa\u00e7\u00e3o de f\u00e1rmacos com significativa capacidade de indu\u00e7\u00e3o ou inibi\u00e7\u00e3o enzim\u00e1tica hep\u00e1tica.<\/p>\n

Em crian\u00e7as, o tratamento continua at\u00e9 um a dois anos ap\u00f3s os pacientes estarem livres de crises.<\/p>\n

Em adultos, n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias publicadas que definam a dura\u00e7\u00e3o de tratamento ap\u00f3s uma primeira crise.<\/p>\n

Os potenciais de intera\u00e7\u00f5es medicamentosas e a monitoriza\u00e7\u00e3o de n\u00edveis s\u00e9ricos para orientar a prescri\u00e7\u00e3o de alguns antiepil\u00e9pticos s\u00e3o aspectos a considerar na sele\u00e7\u00e3o de tratamento.<\/p>\n

Lutemos por uma Sa\u00fade\u00a0 P\u00fablica com qualidade !<\/p>\n

Em defesa do SUS !<\/p>\n

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Semin\u00e1rio\u00a0 de Epilepsia e Crises Epil\u00e9pticas apresentado no Ambulat\u00f3rio de Cefaleia – Ambulat\u00f3rio Mario Covas – Famema- pelos alunos\u00a0 Ronaldo Vieira Filho e Simone Pasquarelli Desan- disciplinas Neurologia e Educa\u00e7\u00e3o em Ci\u00eancias da Sa\u00fade. As crises epil\u00e9pticas t\u00eam uma classifica\u00e7\u00e3o, assim como a epilepsia tem suas apresenta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas em diversas faixas et\u00e1rias. Nem todo indiv\u00edduo … Continue lendo Epilepsia e Crises Epil\u00e9pticas. Semin\u00e1rio. Curso de Medicina da Famema<\/span> →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"rop_custom_images_group":[],"rop_custom_messages_group":[],"rop_publish_now":"initial","rop_publish_now_accounts":[],"rop_publish_now_history":[],"rop_publish_now_status":"pending","footnotes":""},"categories":[332,4,13,9],"tags":[591],"class_list":["post-463","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-educacao","category-neurologia","category-opiniao","category-saude-publica","tag-ambulatorio-cefaleia-ambulatorio-mario-covas-famema"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/463","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=463"}],"version-history":[{"count":19,"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/463\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13480,"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/463\/revisions\/13480"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=463"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=463"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=463"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}