{"id":5089,"date":"2013-06-13T20:40:22","date_gmt":"2013-06-13T23:40:22","guid":{"rendered":"http:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/?p=5089"},"modified":"2022-01-17T10:06:55","modified_gmt":"2022-01-17T13:06:55","slug":"aacidente-vascular-cerebral-isquemico-seminario-curso-de-medicina-da-famema","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/aacidente-vascular-cerebral-isquemico-seminario-curso-de-medicina-da-famema\/","title":{"rendered":"Acidente Vascular Cerebral Isqu\u00eamico.Semin\u00e1rio. Curso de Medicina da Famema"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/AVC-PREVEN\u00c7\u00c3O.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-12119\" src=\"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/AVC-PREVEN\u00c7\u00c3O-300x300.jpg\" alt=\"AVC- PREVEN\u00c7\u00c3O\" width=\"224\" height=\"224\" srcset=\"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/AVC-PREVEN\u00c7\u00c3O-300x300.jpg 300w, https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/AVC-PREVEN\u00c7\u00c3O-150x150.jpg 150w, https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/AVC-PREVEN\u00c7\u00c3O.jpg 482w\" sizes=\"auto, (max-width: 224px) 100vw, 224px\" \/><\/a><a href=\"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/AVCI-e-AIT-09-06-2013.pptx\">Semin\u00e1rio apresentando pelos acad\u00eamicos do 4\u00ba ano do curso de medicina da Famema Caio Shinoda e Caroline Coronado durante est\u00e1gio no Ambulat\u00f3rio Neurovascular- Ambulat\u00f3rio Mario Covas- Educa\u00e7\u00e3o em Ci\u00eancias da Sa\u00fade.<\/a><\/p>\n<p>AVC significa Acidente Vascular Cerebral, uma doen\u00e7a popularmente conhecida como &#8220;derrame cerebral&#8221;.<\/p>\n<p>Segundo dados da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade, ocorrem no mundo cerca de 6 milh\u00f5es de mortes\/ano relacionadas ao AVC, sendo grande parte nos pa\u00edses em desenvolvimento.<\/p>\n<p>O AVC \u00e9 a terceira maior causa de morte, depois das doen\u00e7as coronarianas (7,2 milh\u00f5es) e c\u00e2ncer (7,1 milh\u00f5es), um n\u00famero muito mais alarmante do que AIDS (2,8 milh\u00f5es) ou outras doen\u00e7as infecciosas, como tuberculose (1,6 milh\u00f5es), que recebem a maioria dos recursos mundiais de sa\u00fade p\u00fablica.<\/p>\n<p>No Brasil, apesar de haver n\u00edtidas diferen\u00e7as regionais na preval\u00eancia e mortalidade, decorrentes principalmente das influ\u00eancias \u00e9tnicas e s\u00f3cio-econ\u00f4micas, recentes estat\u00edsticas indicam que o AVC \u00e9 ainda a causa mais frequente de \u00f3bito em parte desta popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Ocorre devido ao entupimento ou rompimento dos vasos sangu\u00edneos do sistema nervoso central, determinando dois tipos de AVC:<\/p>\n<p>&#8211; AVC Isqu\u00eamico: tem como causa alguma obstru\u00e7\u00e3o que reduz subitamente o fluxo sangu\u00edneo em um art\u00e9ria do c\u00e9rebro provocando falta de circula\u00e7\u00e3o e diminui\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica.<\/p>\n<p>Estima-se que cerca de 80% dos Acidentes Vasculares Cerebrais sejam isqu\u00eamicos.<\/p>\n<p>&#8211; AVC Hemorr\u00e1gico: \u00e9 causado pelo rompimento de um vaso sangu\u00edneo que provoca um sangramento no interior do redor do c\u00e9rebro.<\/p>\n<h3>Fatores de risco<\/h3>\n<p>Dentre os v\u00e1rios fatores de risco, os principais s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>Hipertens\u00e3o Arterial;<\/li>\n<li>Doen\u00e7a Card\u00edaca- fibrila\u00e7\u00e3o atrial aguda ou cr\u00f4nica;<\/li>\n<li>Obesidade;<\/li>\n<li>Sedentarismo;<\/li>\n<li>Diabetes mellitus;<\/li>\n<li>Colesterol elevado;<\/li>\n<li>Tabagismo;<\/li>\n<li>Consumo excessivo de bebidas alco\u00f3licas.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span style=\"color: #008000;\">Sintomas de AVC<\/span><\/h3>\n<p>A presen\u00e7a de d\u00e9ficit focal neurol\u00f3gico s\u00fabito como dificuldade para falar, perda visual, diplopia, formigamento ou d\u00e9ficit motor e vertigem s\u00e3o relacionados com maior probabilidade para o diagn\u00f3stico de ataque isqu\u00eamico transit\u00f3rio e AVC.<\/p>\n<p>Estudos utilizando exames de imagem identificaram que a presen\u00e7a de paresia facial, d\u00e9ficit motor em membro superior e dificuldade na linguagem aumentam muito as possibilidades do diagn\u00f3stico correto de AVC.<\/p>\n<p>O AVC isqu\u00eamico que envolve o territ\u00f3rio carot\u00eddeo pode se manifestar com isquemia retiniana e encef\u00e1lica (com s\u00edndromes neurol\u00f3gicas que associam d\u00e9ficit de fun\u00e7\u00f5es corticais, como afasia e d\u00e9ficit motor e\/ou sensitivo).<\/p>\n<p>J\u00e1 o AVC isqu\u00eamico do sistema v\u00e9rtebro-basilar pode apresentar sintomas vest\u00edbulo-cerebelares (vertigem, ataxia), anormalidades na movimenta\u00e7\u00e3o ocular (diplopia) e d\u00e9ficit motor e\/ou sensitivo unilateral ou bilateral, al\u00e9m das altera\u00e7\u00f5es visuais, como hemianopsia.<\/p>\n<p>O Indiv\u00edduo v\u00edtima de AVC come\u00e7a a apresentar subitamente os seguintes sintomas:<\/p>\n<ul>\n<li>fraqueza, formigamento ou diminui\u00e7\u00e3o da for\u00e7a na face, no bra\u00e7o ou na perna de um lado do corpo;<\/li>\n<li>altera\u00e7\u00f5es na fala, grande esfor\u00e7o para articular as palavras, estado de confus\u00e3o e dificuldades de compreens\u00e3o;<\/li>\n<li>perda da vis\u00e3o em um ou nos dois olhos;<\/li>\n<li>dor de cabe\u00e7a s\u00fabita e intensa, sem haver causa aparente.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span style=\"color: #008000;\">Averigua\u00e7\u00e3o do AVC- Escala FAST<\/span><\/h3>\n<p>Os m\u00e9dicos recomendam pedir \u00e0 pessoa para:<\/p>\n<ol>\n<li>sorrir (ir\u00e1 mostrar um sorriso &#8220;torto&#8221;)<\/li>\n<li>levantar os bra\u00e7os (ter\u00e1 dificuldades em manter um deles levantado)<\/li>\n<li>pronunciar uma frase, por exemplo: &#8220;O Brasil \u00e9 o pa\u00eds do futebol&#8221; (ter\u00e1 dificuldade para exprimir)<\/li>\n<\/ol>\n<p>Esses s\u00e3o sinais de alerta para chamar imediatamente um servi\u00e7o m\u00e9dico de emerg\u00eancia. Quanto mais r\u00e1pido o paciente for socorrido, menor as chances de sequelas.<\/p>\n<h3><span style=\"color: #008000;\"><strong>Escalas para o reconhecimento de AVC<\/strong><\/span><\/h3>\n<p>O uso de escalas espec\u00edficas para o reconhecimento do AVC aumenta a probabilidade do diagn\u00f3stico correto de AVC.<\/p>\n<p>Muitas destas escalas foram idealizadas para o uso pr\u00e9-hospitalar, com o intuito de auxiliar o r\u00e1pido reconhecimento e tratamento dos pacientes com AVC, como a escala de Cincinnati, LAPSS, FAST e, mais recentemente, a escala ROSIER.<\/p>\n<p>Estas escalas alertam para os principais sinais e sintomas e vari\u00e1veis relacionadas ao AVC e devem ser utilizadas rotineiramente pelos servi\u00e7os de triagem m\u00e9dica, tanto dos hospitais como dos servi\u00e7os pr\u00e9-hospitalares.<\/p>\n<p>Alguns itens do exame neurol\u00f3gico t\u00eam uma baixa reprodutibilidade enquanto outros t\u00eam uma alta concord\u00e2ncia entre os membros da equipe de emerg\u00eancia (ex. redu\u00e7\u00e3o do n\u00edvel de consci\u00eancia).<\/p>\n<h3><span style=\"color: #008000;\">Tratamento<\/span><\/h3>\n<p>O tratamento depende do tipo, da gravidade e do desenvolvimento de cada caso.<\/p>\n<p>Urgentes medidas preventivas s\u00e3o obrigat\u00f3rias para reduzir n\u00e3o somente a mortalidade, mas tamb\u00e9m a incapacidade funcional, frequente dos pacientes com AVC isqu\u00eamico.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, recentes avan\u00e7os no tratamento dos pacientes com AVC isqu\u00eamico agudo provocaram mudan\u00e7as radicais na conduta adotada durante a fase aguda, e impuseram aos sistemas de sa\u00fade uma nova vis\u00e3o de atendimento a estes pacientes, semelhante ao infarto agudo do mioc\u00e1rdio, em centros especializados com unidades espec\u00edficas, as unidades de AVC.<\/p>\n<p>No entanto, a viabilidade do tratamento dos pacientes com AVC isqu\u00eamico agudo somente ser\u00e1 poss\u00edvel se os sinais e sintomas de AVC forem conhecidos pela popula\u00e7\u00e3o, os servi\u00e7os de emerg\u00eancia forem \u00e1geis e eficientes, e se houver conscientiza\u00e7\u00e3o das equipes cl\u00ednicas, que dever\u00e3o identificar e rapidamente tratar estes pacientes.<\/p>\n<p>O paciente com in\u00edcio de AVC isqu\u00eamico geralmente \u00e9 tratado com o uso de rtPA para dissolver o co\u00e1gulo que est\u00e1 impedindo a circula\u00e7\u00e3o de sangue em at\u00e9 4,5 horas.<\/p>\n<p>O Ambulat\u00f3rio Neurovascular recebe usu\u00e1rios do Departamento Regional de Sa\u00fade IX do Estado de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/AVC-CAMPANHA-2013.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-10777\" src=\"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/AVC-CAMPANHA-2013.jpg\" alt=\"AVC- CAMPANHA 2013\" width=\"494\" height=\"348\" srcset=\"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/AVC-CAMPANHA-2013.jpg 494w, https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/AVC-CAMPANHA-2013-300x211.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 494px) 100vw, 494px\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Semin\u00e1rio apresentando pelos acad\u00eamicos do 4\u00ba ano do curso de medicina da Famema Caio Shinoda e Caroline Coronado durante est\u00e1gio no Ambulat\u00f3rio Neurovascular- Ambulat\u00f3rio Mario Covas- Educa\u00e7\u00e3o em Ci\u00eancias da Sa\u00fade. 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