{"id":5123,"date":"2013-06-18T09:43:45","date_gmt":"2013-06-18T12:43:45","guid":{"rendered":"http:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/?p=5123"},"modified":"2022-01-17T12:58:45","modified_gmt":"2022-01-17T15:58:45","slug":"pbl-made-in-brazil-aplicado-em-cursos-de-medicina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/pbl-made-in-brazil-aplicado-em-cursos-de-medicina\/","title":{"rendered":"PBL made in Brazil aplicado em cursos de medicina"},"content":{"rendered":"

\"pbl-<\/a>“O PBL made in Brazil” \u00e9 realmente uma ferramenta poderosa no modelo ensino-aprendizagem ou\u00a0\u00a0fiasco pedag\u00f3gico!<\/p>\n

Pelo que observo \u00e9 realizado sem aulas magnas e sem atividades pr\u00e1ticas no laborat\u00f3rios da faculdade de medicina.<\/p>\n

Tudo substitu\u00eddo por casos cl\u00ednicos, nos quais os alunos buscam respostas para as quest\u00f5es de aprendizagem.<\/p>\n

Infelizmente n\u00e3o aprender\u00e3o anatomia, histologia, fisiologia, patologia, parasitologia,\u00a0 bioqu\u00edmica, farmacologia em laborat\u00f3rios de ensino-aprendizagem.<\/p>\n

Certamente esses alunos tentar\u00e3o buscar conte\u00fados em Med Curso e SJT.<\/p>\n

Mas,\u00a0os cursos preparat\u00f3rios n\u00e3o oferecem atividades pr\u00e1ticas.<\/p>\n

Os alunos n\u00e3o ter\u00e3o conte\u00fados de Cl\u00ednica M\u00e9dica, Cl\u00ednica Cir\u00fargica, Ginecologia e Obstetr\u00edcia e Pediatria no internato.<\/p>\n

Aulas magnas extintas!<\/p>\n

Enfim,\u00a0 nunca saber\u00e3o a fisiopatologia das doen\u00e7as, embora possam aventar a tese de que s\u00e3o mais humanistas na rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente.<\/p>\n

Humanistas, mas sem conte\u00fados de medicina !<\/p>\n

Fico imaginando um piloto de avia\u00e7\u00e3o comercial, como por exemplo, a\u00a0 ponte a\u00e9rea Rio-S\u00e3o Paulo, muito simp\u00e1tico, boa conversa, extremamente sol\u00edcito com a tripula\u00e7\u00e3o, mas quando voc\u00ea se assenta em sua poltrona, ele afirma:<\/p>\n

“Eu n\u00e3o sei conte\u00fados\/protocolos da escola de avia\u00e7\u00e3o comercial, mas vamos ver o que ser\u00e1 esse pr\u00f3ximo voo…”.<\/p>\n

A analogia \u00e9 provocativa para mostrar ao leitor do blog\u00a0 que n\u00e3o existe a segunda chance na pilotagem de uma avia\u00e7\u00e3o comercial, nem tampouco em salvar uma vida humana.<\/p>\n

A tripula\u00e7\u00e3o morrer\u00e1, e o paciente tamb\u00e9m…<\/p>\n

Enumeramos causas do insucesso no ensino-aprendizagem:<\/p>\n

    \n
  1. falta de motiva\u00e7\u00e3o do estudante;<\/li>\n
  2. enfraquecimento do ensino das cadeiras b\u00e1sicas;<\/li>\n
  3. aus\u00eancia de avalia\u00e7\u00e3o rigorosa na qual se julgue a capacidade do aluno raciocinar usando seus conhecimentos e n\u00e3o sua mem\u00f3ria;<\/li>\n
  4. ensino descart\u00e1vel – o aluno n\u00e3o \u00e9 cobrado pelos conhecimentos que ele deveria ter adquirido durante os seus cursos anteriores;<\/li>\n
  5. ensino baseado em diagn\u00f3stico e conduta e n\u00e3o em entendimento dos mecanismos b\u00e1sicos das diferentes doen\u00e7as e\u00a0 das altera\u00e7\u00f5es por elas provocadas;<\/li>\n
  6. despreparo dos docentes; e<\/li>\n
  7. aus\u00eancia de mecanismos que facilitem e obriguem o m\u00e9dico j\u00e1 formado a participar de programas de educa\u00e7\u00e3o continuada.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    A McMaster University , um dos ber\u00e7os do PBL, exige como pr\u00e9 requisito absoluto \u201ca minimum of 3 years of university undergraduate degree level work\u201d.<\/p>\n

    A sele\u00e7\u00e3o \u00e9 feita atrav\u00e9s de duas entrevistas diferentes: \u201cSimulated Tutorial\u201d e \u201cPersonal Interview\u201d.<\/p>\n

    Na primeira \u00e9 avaliada a capacidade do grupo de discutir um problema ou situa\u00e7\u00e3o de sa\u00fade e na segunda dentre v\u00e1rios itens avalia-se\u00a0 a capacidade de adapta\u00e7\u00e3o do indiv\u00edduo ao programa da McMaster.<\/p>\n

    Na \u201cHarvard Medical School\u201d, atualmente, existem tr\u00eas programas\u00a0 diferentes de medicina: o Curso Cl\u00e1ssico, o \u201cThe New Pathway\u201d e o \u201cHST\u201d.<\/p>\n

    O \u201cNew Pathway Program\u201d adota um sistema muito parecido com o PBL. Para admiss\u00e3o nesse curso exige-se al\u00e9m de tr\u00eas anos de curso universit\u00e1rio (como no curso tradicional), no m\u00ednimo mais 16 cr\u00e9ditos em cursos\u00a0 \u201cn\u00e3o cient\u00edfico\u201d, por\u00e9m \u201cstudents are rarely accept to the New Pathway Program\u00a0 without a bachelor\u2019s degree”.<\/p>\n

    Ao se analisar estes dados pode se deduzir\u00a0 que a McMaster considera que nem\u00a0 todos os alunos se amoldam\u00a0 a este tipo de aprendizado, uma vez que um dos objetivos explicito da entrevista pessoal \u00e9 o de avaliar se o futuro aluno tem condi\u00e7\u00f5es de se adaptar ao PBL.<\/p>\n

    A Harvard Medical School \u00e9 mais exigente em termos de sele\u00e7\u00e3o para os alunos do \u201cNew Pathway Program\u201d do que para o programa cl\u00e1ssico.<\/p>\n

    Pelo exposto pode-se ver que os alunos\u00a0 que s\u00e3o expostos ao PBL difere muito daqueles\u00a0 que entram na escola de medicina no Brasil.<\/p>\n

    Outra diferen\u00e7a b\u00e1sica do PBL \u00e9 o modo como as diferentes mat\u00e9rias s\u00e3o distribu\u00eddas durante o curso.<\/p>\n

    Assim por exemplo\u00a0 no M\u00f3dulo Doen\u00e7as Neurol\u00f3gicas, o aluno vai aprender neuroanatomia, semiologia, fisiopatologia , quadro cl\u00ednico e tratamento.<\/p>\n

    Em uma uma situa\u00e7\u00e3o dessas, tanto os professores como os alunos dar\u00e3o muito mais import\u00e2ncia para os temas ligados a diagn\u00f3stico e tratamento do que para a fisiopatologia e semiologia.<\/p>\n

    Isso vai levar, ao longo do tempo, a menor \u00eanfase no estudo das cadeiras b\u00e1sicas fazendo com que falte ao aluno o substrato do conhecimento necess\u00e1rio ao racioc\u00ednio cl\u00ednico, ou seja, fisiopatologia.<\/p>\n

    Se quisermos formar o indiv\u00edduo que pensa e tem senso cr\u00edtico um m\u00ednimo de conhecimento das cadeiras b\u00e1sicas \u00e9 fundamental.<\/p>\n

    Em resumo, em minha compreens\u00e3o, o nosso aluno quando entra na faculdade de medicina no Brasil n\u00e3o tem a base suficiente para desde o inicio, ser submetido a um programa semelhante ao PBL.<\/p>\n

    Outro fator complicador \u00e9 forma\u00e7\u00e3o dos docentes.<\/p>\n

    Quando se escolhe qualquer assunto em medicina geralmente existe mais de uma opini\u00e3o. Assim dependendo do artigo consultado voc\u00ea pode chegar a conclus\u00e3o que a conduta A \u00e9 melhor, pior ou igual a conduta B, ou at\u00e9 ter uma opini\u00e3o C.<\/p>\n

    Caso o tutor do grupo n\u00e3o tenha uma boa experi\u00eancia cient\u00edfica ser\u00e1 muito dif\u00edcil o mesmo comparar os resultados dos v\u00e1rios artigos cient\u00edficos ou livros publicados no tema em discuss\u00e3o.<\/p>\n

    Docentes sem experi\u00eancia cient\u00edfica tendem a aceitar como verdade o \u00faltimo trabalho publicado, um dos principais mecanismos de gera\u00e7\u00e3o de modismos.<\/p>\n

    Por outro lado os temas publicados em livros textos geralmente s\u00e3o mais abrangentes discutindo os pr\u00f3s e contras de determinado tema em medicina, dando uma vis\u00e3o muito mais ampla do que a leitura de\u00a0 artigos.<\/p>\n

    Os artigos cient\u00edficos devem serem\u00a0 usados pelo aluno como complementa\u00e7\u00e3o de aprendizado, e pelo docente como atualiza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

    Ainda em rela\u00e7\u00e3o ao docente, o preparo das aulas dos temas\u00a0 das disciplinas b\u00e1sicas deveria ser ferramenta poderosa de aprendizado de um determinado tema, que corre o risco de ser perdido no PBL.<\/p>\n

    Semiologia principalmente.<\/p>\n

    A estrutura da universidade \u00e9 fundamental para o desenvolvimento do PBL.<\/p>\n

    Assim nas faculdades onde \u00e9 implementado o PBL as aulas b\u00e1sicas dever\u00e3o estar \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o dos alunos, sob a forma de m\u00eddias gravadas,\u00a0 al\u00e9m de extenso\u00a0 acervo da biblioteca.<\/p>\n

    Normalmente as mudan\u00e7as, em medicina,\u00a0 que se comprovam eficazes, geralmente t\u00eam r\u00e1pida difus\u00e3o, e passam a serem\u00a0 aceitas em quest\u00e3o de alguns anos, em todo mundo como verdade absoluta, e posteriormente n\u00e3o s\u00e3o aprimoradas ou debatidas na institui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

    Em defesa do ensino superior com qualidade!<\/p>\n

    \"alunos<\/a><\/p>\n

     <\/p>\n

    “Todo sistema de educa\u00e7\u00e3o \u00e9 uma maneira pol\u00edtica de manter ou de modificar a apropria\u00e7\u00e3o dos discursos, com os saberes e os poderes que eles trazem consigo”<\/p>\n

    Michel Foucalt<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    “O PBL made in Brazil” \u00e9 realmente uma ferramenta poderosa no modelo ensino-aprendizagem ou\u00a0\u00a0fiasco pedag\u00f3gico! Pelo que observo \u00e9 realizado sem aulas magnas e sem atividades pr\u00e1ticas no laborat\u00f3rios da faculdade de medicina. Tudo substitu\u00eddo por casos cl\u00ednicos, nos quais os alunos buscam respostas para as quest\u00f5es de aprendizagem. Infelizmente n\u00e3o aprender\u00e3o anatomia, histologia, fisiologia, … Continue lendo PBL made in Brazil aplicado em cursos de medicina<\/span> →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"rop_custom_images_group":[],"rop_custom_messages_group":[],"rop_publish_now":"initial","rop_publish_now_accounts":[],"rop_publish_now_history":[],"rop_publish_now_status":"pending","footnotes":""},"categories":[332,13,366,9],"tags":[442,1238],"class_list":["post-5123","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-educacao","category-opiniao","category-politica","category-saude-publica","tag-pbl-em-cursos-de-medicina","tag-pbl-made-in-brazil"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5123","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5123"}],"version-history":[{"count":38,"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5123\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13687,"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5123\/revisions\/13687"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5123"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5123"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5123"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}