{"id":731,"date":"2011-10-04T12:04:56","date_gmt":"2011-10-04T12:04:56","guid":{"rendered":"http:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/?p=731"},"modified":"2022-01-03T10:42:04","modified_gmt":"2022-01-03T13:42:04","slug":"doenca-de-parkinson-seminario-curso-de-medicina-da-famema","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/doenca-de-parkinson-seminario-curso-de-medicina-da-famema\/","title":{"rendered":"Doen\u00e7a de Parkinson. Semin\u00e1rio. Curso de Medicina da Famema"},"content":{"rendered":"

\"doena<\/a>Semin\u00e1rio apresentado pelo acad\u00eamico\u00a0C\u00e1ssio\u00a0 Guedes Pelegrini J\u00fanior no ambulat\u00f3rio de Neurologia- Ambulat\u00f3rio Cefaleia- Ambulat\u00f3rio M\u00e1rio Covas -disciplinas Neurologia e Educa\u00e7\u00e3o em Ci\u00eancias da Sa\u00fade\u00a0 da Famema sobre a\u00a0 Doen\u00e7a de Parkinson<\/a>.<\/p>\n

Os tremores na Doen\u00e7a de Parkinson, ao lado da hipertonia e bradicinesia, s\u00e3o sinais que devem ser percebidos de plano pelo aluno de medicina, j\u00e1 que a partir da constata\u00e7\u00e3o dos mesmos, a patologia j\u00e1 dever ser pensada.<\/p>\n

A terapia para a Doen\u00e7a de Parkinson evoluiu muito nos \u00faltimos anos, e a medicina consegue minimizar os sinais e sintomas por\u00a0d\u00e9cadas, desde que o doente receba tratamento adequado e eficaz.<\/p>\n

O retardo no tratamento \u00e9 prejudicial ao doente.<\/p>\n

A popula\u00e7\u00e3o brasileira est\u00e1 envelhecendo, e o manejo da terapia em tremores, notadamente na Doen\u00e7a de Parkinson deve ser de compreens\u00e3o para o aluno de medicina, independente de ser neurologista ou n\u00e3o, pois os pacientes podem procurar cl\u00ednicos gerais e ou geriatras, antes de procurar o neurologista.<\/p>\n

A doen\u00e7a de Parkinson \u00e9 uma patologia relativamente comum e de causa desconhecida.<\/p>\n

Pode iniciar em qualquer idade, mas \u00e9 rar\u00edssima antes dos 65 anos.<\/p>\n

Ocorre perda de neur\u00f4nios em regi\u00f5es espec\u00edficas do c\u00e9rebro. \u00c9 uma doen\u00e7a degenerativa e progressiva, que geralmente evolui lentamente durante muitos anos.<\/p>\n

O quadro cl\u00ednico cl\u00e1ssico \u00e9 de tremor, rigidez e lentifica\u00e7\u00e3o de movimentos.<\/p>\n

O tremor geralmente \u00e9 o que chama aten\u00e7\u00e3o primeiramente.<\/p>\n

No in\u00edcio \u00e9 de um lado s\u00f3 do corpo (com a evolu\u00e7\u00e3o atinge tamb\u00e9m o outro lado). Isso \u00e9 um aspecto muito importante a ser ressaltado, a Doen\u00e7a de Parkinson geralmente come\u00e7a assim\u00e9trica (diferente de outros tremores que s\u00e3o geralmente sim\u00e9tricos).<\/p>\n

O tremor \u00e9 mais percebido quando o membro est\u00e1 relaxado (tremor de repouso), geralmente melhora com a a\u00e7\u00e3o do membro e desaparece durante o sono. \u00c9 geralmente um tremor grosseiro, com alta amplitude e frequ\u00eancia baixa, como se o paciente estivesse \u201ccontando moedas\u201d com as m\u00e3os.<\/p>\n

Al\u00e9m do tremor o paciente apresenta rigidez muscular. Essa rigidez \u00e9 percebida quando tenta-se movimentar a articula\u00e7\u00e3o do paciente com ele relaxado, nota-se que a articula\u00e7\u00e3o fica mais dura.<\/p>\n

Outro par\u00e2metro \u00e9 a lentifica\u00e7\u00e3o progressiva dos movimentos. O paciente com Parkinson faz movimentos mais lentos e dificultosos, por vezes hesita ao tentar iniciar uma a\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Al\u00e9m dessa Tr\u00edade Cl\u00e1ssica (tremor de repouso \/ rigidez e lentifica\u00e7\u00e3o dos movimentos) outras coisas podem ser notadas no paciente:<\/p>\n

1- Altera\u00e7\u00e3o de marcha = o paciente passa a andar diferente. O tronco fica mais curvado para frente e os passos mais curtos. Os bra\u00e7os passam a balan\u00e7ar menos em rela\u00e7\u00e3o ao corpo do paciente (perda do balan\u00e7o passivo dos bra\u00e7os). O paciente pode ter dificuldade em iniciar a marcha.<\/p>\n

2- Altera\u00e7\u00e3o no rosto do paciente = o paciente com Parkinson fica com o rosto menos expressivo, chamamos isso de \u201crosto em m\u00e1scara\u201d ou \u201crosto congelado\u201d. Como o rosto expressa nosso estado emocional o paciente com Parkinson pode ter dificuldade em transmitir seu estado de esp\u00edrito atual, parecendo por vezes mais triste e desinteressado do que realmente est\u00e1.<\/p>\n

3- Instabilidade Postural = o paciente com Parkinson pode ter maior tend\u00eancia a quedas sem motivos aparentes. Ele se instabiliza com maior facilidade, principalmente quando vira ou muda de dire\u00e7\u00e3o durante a marcha. Quedas s\u00e3o frequentes, principalmente ap\u00f3s dois\u00a0 ou tr\u00eas anos do in\u00edcio da doen\u00e7a.<\/p>\n

4- Altera\u00e7\u00f5es do sono. Com relativa frequ\u00eancia o paciente com Parkinson move-se durante o sono, como se estivesse vivenciando seus sonhos. Essa \u00e9 geralmente uma queixa de quem dorme ao lado do paciente, uma vez que este geralmente nem percebe.<\/p>\n

O tratamento da Doen\u00e7a de Parkinson \u00e9 tamb\u00e9m multiprofissional.<\/p>\n

A reabilita\u00e7\u00e3o com fisioterapia aliada ao uso de medica\u00e7\u00f5es geralmente mant\u00e9m a capacidade funcional do paciente por muitos e muitos anos.<\/p>\n

Poucas doen\u00e7as cr\u00f4nicas em neurologia respondem t\u00e3o bem aos rem\u00e9dios como a Doen\u00e7a de Parkinson.<\/p>\n

No in\u00edcio do tratamento o paciente pode ficar completamente livre dos sintomas ou pelo menos muito bem compensado a ponto de ter uma vida independente e produtiva.<\/p>\n

Com a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a os medicamentos precisam ser constantemente ajustados e eventualmente aliados a outras drogas para terem o mesmo efeito. Pode surgir efeitos colaterais associado ao uso intenso dessas medica\u00e7\u00f5es, tais como movimentos involunt\u00e1rios.<\/p>\n

Na fase mais tardia o controle dos sintomas \u00e9 parcial, mas ainda muito importante.<\/p>\n

N\u00e3o existe cura definitiva para essa patologia, mas os excelentes resultados do tratamento dependem do reconhecimento precoce do problema e da busca pelo atendimento adequado na rede de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica.<\/p>\n

O Brasil precisa de m\u00e9dicos competentes e compromissados para cuidar dos pacientes com Doen\u00e7a de Parkinson !<\/p>\n

\"doen\u00e7a<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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