{"id":7903,"date":"2014-10-13T22:26:07","date_gmt":"2014-10-14T01:26:07","guid":{"rendered":"http:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/?p=7903"},"modified":"2022-01-28T15:25:47","modified_gmt":"2022-01-28T18:25:47","slug":"acidente-vascular-cerebral-isquemico-seminario-curso-de-medicina-da-famema-7","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miltonmarchioli.com.br\/blog\/acidente-vascular-cerebral-isquemico-seminario-curso-de-medicina-da-famema-7\/","title":{"rendered":"Acidente Vascular Cerebral Isqu\u00eamico. Semin\u00e1rio. Curso de Medicina da Famema"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/strong><\/p>\n

Semin\u00e1rio apresentado pelos alunos \u00a0J\u00e9ssica Azevedo Veronesi, Let\u00edcia Yassumoto, Miriane Borges Marques, Rafael Marques Domingues e \u00a0Tha\u00eds Fernanda Silva Almeida Ribeiro – 4\u00ba \u00a0ano do curso de medicina da Famema – no Ambulat\u00f3rio Neurovascular Famema.<\/a><\/p>\n

Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/span><\/h4>\n

O Acidente Vascular Cerebral Isqu\u00eamico (AVCI) \u00e9 causado pela falta de \u00a0irriga\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea em uma \u00e1rea do c\u00e9rebro por conta da obstru\u00e7\u00e3o de uma art\u00e9ria.<\/p>\n

Respons\u00e1vel por 85% dos casos de Acidente Vascular Cerebral, sendo a principal causal de morte e incapacidades no Brasil.<\/p>\n

A cada 6 segundos uma pessoa no mundo morre decorrente de um AVC.<\/p>\n

Muito raro em crian\u00e7as.<\/p>\n

Acomete jovens, e mais frequentemente idosas.<\/p>\n

O AVCI deixa sequelas que podem ser leves, transit\u00f3rias, graves e incapacitantes.<\/p>\n

As mais frequentes s\u00e3o paralisias em membros (superior e ou inferior), perda do campo visual, altera\u00e7\u00f5es de mem\u00f3ria e afasias.<\/p>\n

A falta do sangue, que carrega oxig\u00eanio e nutrientes, pode levar \u00e0 morte neuronal em poucas horas.<\/p>\n

Por isso, na suspeita de AVCI, o reconhecimento dos sintomas, e encaminhamento r\u00e1pido ao hospital \u00e9 fundamental.<\/p>\n

Sintomas<\/span><\/h4>\n

Fraqueza ou adormecimento em apenas um lado do corpo (hemicorpo), dificuldade para falar e\/ou entender comandos verbais, dificuldade ao engolir, perda da vis\u00e3o, tontura, desvio da boca, e perda da coordena\u00e7\u00e3o motora.<\/p>\n

Os sinais acontecem de forma s\u00fabita, podendo ser \u00fanicos ou combinados.<\/p>\n

Fatores de risco<\/span><\/h4>\n

Os fatores de risco para o AVC podem ser considerados modific\u00e1veis (controlados com mudan\u00e7as no estilo de vida ou medicamentos), ou n\u00e3o modific\u00e1veis.<\/p>\n

O \u00a0tabagismo, \u00a0hipercolesterolemia, sedentarismo e doen\u00e7as cardiovasculares, tais como hipertens\u00e3o arterial e arritmias card\u00edacas s\u00e3o os principais fatores de risco.<\/p>\n

Hipertensos t\u00eam quatro a seis vezes mais chances de terem um epis\u00f3dio de AVC.<\/p>\n

Isso acontece por conta do enrijecimento dos vasos (arteriosclerose) e aterosclerose (placas de gordura), comuns nos hipertensos, que pode levar \u00e0 obstru\u00e7\u00e3o arterial.<\/p>\n

Diab\u00e9ticos devem controlar as taxas de glicemia capilar e outros fatores de risco, pois o risco de isquemia \u00e9 duas vezes maior se comparado aos n\u00e3o diab\u00e9ticos.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/span><\/h4>\n

O diagn\u00f3stico e tratamento precoce dependem da rapidez com que o paciente procura o servi\u00e7o de emerg\u00eancia \u00a0m\u00e9dica (Unidades de AVC), o qual deve possuir equipe multidisciplinar treinada no protocolo de atendimento do AVC, e \u00a0a exist\u00eancia de tomografia computadorizada dispon\u00edveis 24 horas por dia, 7 dias por semana.<\/p>\n

O tempo recomendado para o diagn\u00f3stico do paciente com AVC, da entrada no setor de emerg\u00eancia at\u00e9 a confirma\u00e7\u00e3o por exame de imagem (tomografia ou resson\u00e2ncia magn\u00e9tica) deve ser, no m\u00e1ximo, de 45 minutos.<\/p>\n

A tomografia \u00e9 mais utilizada pela rapidez, e falta de contraindica\u00e7\u00f5es para sua realiza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Devem ser realizados tamb\u00e9m exames complementares, como eletrocardiograma, ecocardiograma, ultrassom doppler de car\u00f3tidas, doppler transcraniano e exames de laborat\u00f3rio, com a finalidade de identificar a causa da isquemia nos vasos cerebrais.<\/p>\n

Tratamento<\/span><\/h4>\n

O tratamento para a desobstru\u00e7\u00e3o das art\u00e9rias consiste na administra\u00e7\u00e3o de trombol\u00edtico, o qual dissolve o co\u00e1gulo e normaliza o fluxo sangu\u00edneo no c\u00e9rebro.<\/p>\n

O trombol\u00edtico deve ser administrado \u00a0em at\u00e9 4 horas e 30 minutos do in\u00edcio dos sintomas, ou ainda considerar \u00e0 situa\u00e7\u00e3o em que o indiv\u00edduo foi visto como ausente de sintomas, e posteriormente encontrado com sintomas ao acordar.<\/p>\n

O medicamento tamb\u00e9m pode ser injetado diretamente no interior do co\u00e1gulo por cateterismo cerebral, com prazo m\u00e1ximo de at\u00e9 6 horas do in\u00edcio dos sintomas.<\/p>\n

Existem cateteres que podem realizar a desobstru\u00e7\u00e3o da art\u00e9ria, sugando ou retirando o trombo, associada ao medicamento trombol\u00edtico injetado no co\u00e1gulo (terapia combinada).<\/p>\n

O tratamento com trombol\u00edticos \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica desde 1995.<\/p>\n

Dados mostram que apenas 1% dos acometidos com AVCI recebem o trombol\u00edtico no mundo.<\/p>\n

Independente da t\u00e9cnica, o fator fundamental para um bom resultado \u00e9 o tempo.<\/p>\n

Quanto menor o tempo entre os sintomas e o tratamento, maiores as chances de recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Os cuidados realizados nos pacientes pela equipe multiprofissional (m\u00e9dicos, enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, nutricionistas, fonoaudi\u00f3logos e psic\u00f3logos) s\u00e3o os que trazem mais benef\u00edcios para os pacientes.<\/p>\n

Aplica\u00e7\u00e3o da reabilita\u00e7\u00e3o deve ser introduzida nos primeiros seis meses ap\u00f3s o AVCI.<\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o<\/span><\/strong><\/span><\/h4>\n

\u00c9 indispens\u00e1vel o controle da press\u00e3o arterial em n\u00edveis inferiores a 120\/80 mmHg , controle do diabetes, e redu\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de colesterol.<\/p>\n

Doen\u00e7as card\u00edacas que promovam arritmias devem ser tratadas para se evitar \u00a0tromboembolismo e AVCI.<\/p>\n

Praticar exerc\u00edcios f\u00edsicos regulares e manter alimenta\u00e7\u00e3o adequada devem ser orientadas na preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria e secund\u00e1ria.<\/p>\n

O que fazer diante da suspeita de AVC?<\/span><\/h4>\n

A identifica\u00e7\u00e3o r\u00e1pida dos sintomas \u00e9 muito importante para o diagn\u00f3stico e o tratamento adequado, al\u00e9m de redu\u00e7\u00e3o de incapacidades.<\/p>\n

Dirija-se imediatamente a um servi\u00e7o hospitalar especializado. N\u00e3o perca tempo!<\/p>\n

Cada minuto \u00e9 importante, pois quanto mais tempo entre o surgimento dos sintomas e o in\u00edcio do tratamento adequado maior a les\u00e3o no c\u00e9rebro.<\/p>\n

Servi\u00e7os de Urg\u00eancia:<\/h3>\n

SAMU: 192<\/a><\/p>\n

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