Arquivo da categoria: Direito e Saúde

CPI da Fumes reaberta pelo Poder Judiciário

lupaNesse mês de setembro de 2011  há decisão  fundamentada em sentença proveniente de Mandado de Segurança prolatada pela juíza Ângela Martinez Henrinch, cassando a liminar que impedia a  CPI da Fumes (Fundação Municipal de Ensino Superior de Marília), e por isso a mesma foi reaberta.

Assim foi a sentença:

In verbis:

“Assim, considerando que a impetrante (Fumes) não trouxe aos autos a prova da violação a direito líquido e certo que alega ter, a denegação da segurança postulada é medida que se impõe. Posto isso, julgo improcedente o presente mandado de segurança impetrado pela Fundação Municipal de Ensino Superior de Marília, por consequência, casso a liminar 121/123”, proferiu em sentença a juíza Ângela Martinez Heirinch.

A CPI da Fumes criada para investigar os repasses de R$ 240 milhões do orçamento municipal entre os anos de 2006 e 2010 foi reiniciada no dia 14  de setembro de 2011,  após receber parecer do Departamento Jurídico da Câmara confirmando que o Tribunal de Justiça negou recurso da autarquia Famema.

A CPI instalada em maio do ano de 2010 foi suspenso no dia 14 de julho seguinte, quando o juiz substituto Henrique Berlofa Vila Verde expediu liminar em Mandado de Segurança impetrado pela Fumes.

A dívida  gigantesca (FGTS e INSS não recolhidos) inviabilizou  os repasses de dotação orçamentária para a FUMES, e  nesse diapasão há quatro anos os repasses de verbas  públicas para a autarquia Famema  são  transferidos para a  Famar (Fundação de Apoio à Faculdade de Medicina de Marília), que é  uma fundação de direito privado, porém com aspecto sui generis (verbas públicas), criada às pressas para conseguir repasses ao complexo Famema, que inclui além do Hospital das Clínicas I, II e III, Ambulatório Mário Covas, Hemocentro e o  pagamento dos servidores da Famar e Fumes.

A CPI também quer informações sobre a constituição da Famar, fundação privada que hoje administra os recursos para a autaruia de ensino e Hospital das Clínicas de Marília.

Estima-se que a CNPJ Fumes e CNPJ Famema  devam  R$ 500 milhões em passivos de INSS e Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS) .

A CPI havia sido trancada a pedido da Diretoria Geral da Famema (Diretor José Augusto Alves Ottaiano), antes mesmo do início das investigações, logo após sua instalação na Câmara Municipalde Marília com a alegação de que a Fumes já é fiscalizada pelo Tribunal de Contas de São Paulo.

Somente a auditoria  realizada pela CPI para se  detectar o que houve nesses últimos anos das Diretorias Gerais da Famema e Fumes,

A CPI será fundamental e necessária, pois, em momento posterior, ao se  discutir a possibilidade de encampação da Famema por uma Universidade – USP, UNESP ou UNICAMP, essa dívida será um empecilho para encampação futura.

Entendo ser necessária a investigação,  pois  toda administração pública já é avaliada anualmente pelo TCE- Tribunal de Contas do Estado (TCE), o  qual apontou irregularidades na Fumes.

Sendo assim foi criada a Famar para se manter os repasses do poder público para a autarquia Famema, pois a insolvência financeira da Fumes a impede de receber verbas da Secretaria de Desenvolvimento Econômico.

É o que assevera a Constituição Federal.

Assim, temos na mesma instituição – Autarquia, lei 8898/94, Fumes que não foi extinta à época da estadualização da Famema em 1994, mas que era para ser extinta, e a Famar criada em 2007 quando o TCE  constatou irregularidades na Fumes.

A CPI é o caminho para se investigar, além do Ministério Público,  por meio de uma Ação Civil Pública, para se  detectar em que momento os repasses ao  INSS não foram feitos, bem como o FGTS não foram depositados nas contas dos servidores.

A administração pública é impessoal, aliada aos conceitos de probidade e moralidade.

Os  docentes ocupantes de cargos públicos, em faculdades e ou unviersidades, são temporários , mas a instituição fica e permanece.

A CPI não é contra a  atual administração, mas sim verificar como está o exercício da administração pública indireta – autarquia, Famar e a Fumes.

CPI será útil e necessária para a saúde pública de Marília.

cpi-dolar “Em política, tal como na moral, é um grande mal não fazer bem, e todo o cidadão inútil deve ser considerado um homem pernicioso”.

Jean Jacques Rousseau

Marcha dos alunos da medicina da Famema pelas ruas de Marília por melhorias no ensino

famema-passeata-2-300x225Na manhã de hoje os alunos da medicina não satisfeitos com a inércia da Coordenadoria do Curso de Medicina, que insiste em manter o “PBL made in Brasil” a todo e qualquer custo, e ainda serem supervisionados por profissionais de saúde da rede básica, que sequer fizeram Residência Médica, mas que agora passaram a ser os “professores colaboradores”, provocou uma marcha pelas ruas da cidade de Marília contra a metodologia implementada na instituição

Vale lembrar que não há aulas de anatomia, fisiologia,  bioquímica, parasitologia, patologia, enfim,  nada de disciplinas das cadeiras básicas.

Um detalhe que não pode passar despercebido é  que há somente uma  professora e anatomia para os 480 alunos da medicina e 160 da enfermagem.

Somente para tirar dúvidas…

Nada de aulas…

Não há aulas práticas de fisiologia, atividades em laboratórios, aulas de patologia macroscópica e estudo de lâminas evidenciando as lesões histológicas que acometem os vários tecidos do corpo.

Como formar alunos de medicina sem disciplinas básicas ?famema-passeata-1-300x225

Movimento legítimo, pois as faculdades que adotaram a aprendizagem baseada em problemas, tais como UEL (Londrina) e PUC (Campinas), adotaram-na após os ciclos básicos na pedagogia tradicional, ou modelo híbrido (PBL + pedagogia de transmissão).

Entendo que fazer um Teste de Progresso, sem ter aulas na instituição, é no mínimo paradoxal, pois os alunos  não receberam tal conhecimento da instituição.

É lógico, então, o movimento  dos alunos…

A USP, UNICAMP, UNESP não adotaram esse modelo de ensino nos cursos de medicina,  e são muito bem conceituadas tanto no Enade [ainda que a USP não faça o Enade] como na avaliação do Guia do Estudante.

Aliás todas 5 estrelas.

E a Famema 3 estrelas.

Os alunos esperam posição da Coordenadoria do Curso de Medicina da Famema.

O maior movimento por lutas nas mudança de pedagogia está ocorrendo na instituição em 2011.

O jornal – O Estado de São Paulo –  assim publicou  a marcha dos alunos !

“São a força e a liberdade que fazem os homens virtuosos.                       A fraqueza e a escravidão nunca fizeram nada além de pessoas más”.

Jean Jacques Rousseau

Acadêmicos do curso de medicina da Famema querem ensino com qualidade !

berbare- zanella e bortolucciApós chegar da cidade de Garça no dia de hoje, em estágio com alunos da 4ª série do curso de medicina da Famema presenciei outra manifestação dos alunos do curso de medicina (foto à esquerda – alunos Sarah Berbare, Luiz D’Elia Zanella e Sarah Bortolucci), no pátio do Carmelo, em face do atual modelo de ensino desenvolvido na instituição, o qual a  instituição afirma ser  centrado no aluno, e não no ensino do professor.

É o “PBL made in Famema”.

O fato é que o PBL (do inglês – Problem Based Learning) não é o diamante da pedagogia, a descoberta – padrão ouro – na revolução do ensino, pois mesmo nos Estados Unidos não deu certo em cursos de medicina.

McGregor, et al. (1995) afirmam que:

“A PBL curriculum generates both student and faculty enthusiasm. Unfortunately, this does not translate into more efficient transmission of knowledge.”

Um estudo canadense mostrou que os centros que adotaram o PBL apresentam mais motivação, mas não melhora em nível de conhecimento. Recomenda-se a combinação do modelo de pedagogia tradicional e o PBL, como sendo mais efetivo  (Chang et al, 1995).

Os “professores colaboradores” que supervisionam nossos alunos de medicina  do 4º ano de medicina, com raras exceções, nem Residência Médica têm, apenas trabalham nas USF, provisoriamente para depois realizarem futuros concursos  públicos como tenho visto.

É surreal…

Anacrônico…

Dadaísmo em excelência.

Os alunos estão insatisfeitos com as tutorias, com os cenários reais- alguns só no papel, como a disciplina de radiologia que nunca existiu, o LPP que, muitas vezes é  “discussão de princípios do PBL” , e nada de discussão dos temas propostos advindos do cenário real.

Os alunos cansaram do ” PBL made in Famema”.

Na democracia a melhor forma de mudar o cenário é protestar e lutar.

O Estado Democrático de Direito nos permite protestar, pois uma instituição pública, custa caro aos brasileiros que despendem pesados impostos para se ter uma educação em nível superior de qualidade.

Termino  afirmando que o movimento é legítimo, pois lutam por uma instituição melhor, correta e sequiosa de mais estrelas.

Nossos alunos são 5 estrelas: 5 estrelas de lutas, 5 estrelas de ética, 5 estrelas de luta pelo direito de excelente educação superior.

Os alunos estão cansados de desembolsarem dinheiro e realizarem cursos como STJ e Med Curso para aquisição de conteúdos temáticos, os quais a Coordenadora do Curso de Medicina  da Famema insiste em não oferecer aos alunos, e insiste em não aceitar qualquer diálogo que possa mudar o panorama de mediocridade desse PBL da Famema.

Os alunos do 4ºano me dizem que as conferências, com raras exceções, são péssimas.

Desatualizadas.

Uma delas durou 10 minutos…

Se os alunos forem bem no Enade…

Parabéns ao Med Curso e SJT…

Participei de uma reunião final do semestre com os alunos do 4ºano, mas não fomos convidados a participar da segunda reunião por orientação do Coordenador 4º ano do Curso de Medicina, e da Coordenadora do Curso de Medicina, que aliás disse na primeira reunião aos alunos,  que eu estive presente com os doutores Daher, Hélio Rezende Paolielo Júnior e Luiz Antonio Athayde Cardoso.

A Coordenadora do Curso de Medicina negou que existam problemas com o curso de medicina e disse a frase antológica “me poupe” de queixas  que não existem na Famema.

Os alunos parecem não ter esquecido a frase agora nessa manifestação nas dependências do Carmelo.

Vamos seguir a metodologia de Confúcio…

Bem melhor que o PBL atual vigente na instituição.

” I hear and I forget. I see and I believe. I do and I undestand”

Confucius…

Leitura obrigatória sobre o PBL ou ABP, pois é uma ferramenta de ensino, e não uma filosofia de ensino:

D. McGregor, T. Arcomano  &  A. Little. (1995). ‘Problem Orientation Is a New Approach to Surgical Education’. American Journal of Surgery. Vol. 170, No. 6, pp. 656–659.

G. Chang, D. Cook, T. Maguire, E. Shakun, W. Yakimets & G. Warnock. (1995). ‘Problem-based Learning: Its Role in Undergraduate Surgical Education’. Canadian Journal of Surgery. Vol. 38, No. 1, pp. 13–21.

Por fim, os alunos da Famema (foto abaixo com o aluno Felipe Eduardo Ramos Xavier da Silva ) consideram o PBL da Famema:

Piada Barata Legalizada !

pbl-piada-barata-legalizada8

Curso de Medicina da Famema. 3 estrelas no Guia do Estudante. Editora Abril

RECLAMAÇÃO DA UPP - INSATISFATÓRIONesse mês de setembro saiu a recente publicação da classificação em estrelas dos melhores cursos de medicina do Estado de São Paulo e do Brasil– pelo Guia do Estudante- Editora Abril, 2011.

Infelizmente, ou até uma situação já esperada, quando ao se substituir os conteúdos curriculares  na grade matricial por metodologias ativas no processo ensino-aprendizagem, na qual o aluno deve construir e adquirir conhecimentos em aprendizagens significativas ao longo do curso parece não ter dado nada certo.

Nada contra as metodologias ativas, mas as mesmas devem ser avaliadas refletindo algumas variáveis: país aplicado, cursos anteriores em área de saúde, docentes capacitados com treinamento mínimo, avaliação rigorosa dos alunos, conteúdos  temáticos desenvolvidos ao longo do curso de maneira efetiva, e disciplinas básicas ministradas, tais como, anatomia, fisiologia, patologia, bioquímica e histologia apresentadas em aulas magnas e aplicadas em laboratórios para todos os alunos.

Poderia, em tese, após as  exposições das aulas serem aplicados métodos ativos de ensino-aprendizagem de retenção de conceitos desenvolvidos nessas disciplinas.conteudo está morto

Saiu-se do conceito A do antigo Provão há cerca de 10 anos, ainda com alunos egressos no modelo tradicional, pois à época, as metodologias ativas ainda estavam sendo implantadas, para agora em 2011 ser 3  estrelas na avaliação pelo Guia do Estudante – Editora Abril.

Assim 5 estrelas – excelente, 4 estrelas – muito bom, e 3 estrelas – bom.

Recentemente ao se passar pelo pátio da Faculdade de Medicina de Marília (Carmelo) houve reclamação por parte dos alunos por aulas expositivas, e conteúdos mínimos a serem trabalhados com efetividade ao longo do curso de medicina.

naõ temos professoresOs cartazes expostos no manifesto dos alunos podem explicar aquilo que mereça reflexão pelos nossos docentes, coordenadores e diretores do curso de medicina da Famema.

Vamos refletir o pensamento de Edgar Morin sobre como transformar instituições em declínio no processo  ensino-aprendizagem de como ensinar e transmitir conhecimentos aos alunos na graduação:

E o conceito do Guia do Estudante com nota 3 estrelas é muito pouco para uma faculdade estadual pública !

“[…] É PRECISO REFORMAR AS INSTITUIÇÕES, MAS SE AS REFORMAMOS SEM REFORMAR OS ESPÍRITOS, A REFORMA NÃO SERVE PARA NADA, COMO TANTAS VEZES OCORREU EM TEMPOS PASSADOS.
COMO REFORMAMOS OS ESPÍRITOS SE NÃO REFORMAMOS AS INSTITUIÇÕES? CÍRCULO VICIOSO.
MAS  SE TIVERMOS O SENTIDO DA ESPIRAL, EM DADO MOMENTO COMEÇAREMOS UM PROCESSO E O CÍRCULO VICIOSO SE TORNARÁ VIRTUOSO”

 Edgar Morin

Diretoria de Graduação da Famema omite a verdade sobre a Comissão de Ambulatórios

fakeOs professores Milton Marchioli, Djalma Vasquez e Daher  Sabbag ofereceram a criação de uma Comissão de Ambulatórios com o intuito de melhorar a inserção dos alunos nesse cenário de ensino-aprendizagem, sem  onerosidade para a instituição, ou seja, sem nenhuma contraprestação econômica da Faculdade de Medicina de Marília (Famema) para tal proposta.

Alguns alunos afirmaram que durante a reunião cogitou-se que a Comissão de Ambulatórios não teria sido aprovada pela Diretoria de Graduação, visto que a mesma afirmou que os docentes Milton Marchioli, Djalma Vasquez e Daher Sabbag teriam pedido recursos financeiros para a proposta apresentada.

O requerimento protocolado na Secretaria Geral da Famema (foto abaixo) nega tal afirmativa.

requrimento - 2011- Comissão de Ambulatórios

Diante de tal noticia inverídica proveniente da Diretoria de Graduação postamos o documento que confirma que jamais se pediu qualquer valor econômico para  o funcionamento da Comissão de Ambulatórios.

É tática antiga da  atual Diretoria de Graduação desqualificar qualquer docente contrário a esse modelo de gestão acadêmica, ou qualquer proposta contrária aos interesses da instituição.

Lamentável se constatar uma inverdade dessa complexidade.

O requerimento postado no blog mostra a falácia apontada pela Diretoria de Graduação e pela Coordenadoria do Curso de Medicina da Famema.

 

falsa acusação

Fisiopatogenia da Enxaqueca. Seminário. Curso de Medicina da Famema

enxqueca tratamentoSeminário apresentado pelo aluno Felipe Mendonça Lacerda – 4º ano do curso de medicina da Famema sobre fisiopatologia da enxaqueca ocorrido no Ambulatório  de Cefaleia – Ambulatório Mário Covas- disciplinas de Neurologia e Educação em Ciências da Saúde.

A fisiopatogenia da Enxaqueca só recentemente passou a ser melhor compreendida pela medicina atual.

Muito valor se deu para a teoria vascular na crise de enxaqueca, mas o que restou demonstrado agora, é que a teoria trigêmino-vascular é a  mais completa na gênese da migrânea.

A teoria vascular da enxaqueca é agora considerado secundário à disfunção cerebral, e é desacreditada por muitos pesquisadores.

Os efeitos da enxaqueca pode persistir por alguns dias após a dor de cabeça.

Muitos doentes relatam um sentimento dolorido na área onde a dor estava localizada, e alguns relatam que o pensamento está mais lento alguns dias depois da crise.

Enxaqueca pode ser sintoma de hipotiroidismo.

Teoria despolarização

Um fenômeno conhecido como depressão alastrante cortical pode causar enxaquecas. Na depressão alastrante cortical, a atividade neurológica é  “disparada”  sobre uma área do córtex do cérebro.

Esta situação resulta na liberação de mediadores inflamatórios que provoca irritação das raízes dos nervos cranianos, mais particularmente o nervo trigêmeo, que transmite as informações sensoriais para a cabeça.

Esta visão é apoiada por técnicas de neuroimagem, que parecem mostrar que a enxaqueca é primariamente um distúrbio do cérebro (neurológicas), não dos vasos sanguíneos (vascular).

A despolarização se espalhando (variação elétrica) pode começar 24 horas antes do ataque, com início da dor de cabeça que ocorrem em torno do momento em que a maior área do cérebro é despolarizada.

Um estudo francês em 2007, usando a técnica por emissão de pósitrons (PET) identificou o hipotálamo como sendo criticamente envolvido nos estágios iniciais.

Teoria vascular

Enxaquecas pode começar  nos vasos quando se contraem e  se expandem de forma inadequada. Isto pode começar no lobo occipital como espasmo das artérias. Redução do fluxo de sangue do lobo occipital desencadeia a aura que alguns indivíduos têm. .

Teoria da serotonina

A serotonina é um tipo de neurotransmissor, ou “comunicação química” que passa mensagens entre as células nervosas. O neurotransmissor ajuda a controlar o humor, a sensação de dor, comportamento sexual, o sono, bem como a dilatação e constrição dos vasos sanguíneos.

Baixos níveis de serotonina no cérebro pode levar a um processo de contração e dilatação dos vasos sanguíneos que provocam uma enxaqueca.

TIRAMINA

A National Headache Foundation tem uma lista específica de triggers com base na teoria tiramina. No entanto, um artigo de revisão de 2003 concluiu que não havia nenhuma evidência científica para um efeito de tiramina sobre enxaqueca.

Outras Teorias

Revisão de autores descobriram que o álcool, a retirada de cafeína, e refeições ausentes (hipoglicemia) são os mais importantes precipitantes de enxaqueca dietética, e que alguns pacientes relataram sensibilidade ao vinho tinto.

Há evidências que apontam “triggers suspeitos”  como queijo, chocolate, histamina, tiramina, nitratos, e nitritos.

No entanto, os autores da revisão também notaram que, embora a restrição da dieta geral não tem demonstrado ser uma terapia eficaz na enxaqueca, é benéfico para o indivíduo evitar o que tem sido a causa ensejadora da enxaqueca.

Lutemos por uma Saúde Pública de qualidade !

Migraine. Young attractive woman with an awful migraine