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Curso de Medicina da Famema. 3 estrelas no Guia do Estudante. Editora Abril

RECLAMAÇÃO DA UPP - INSATISFATÓRIONesse mês de setembro saiu a recente publicação da classificação em estrelas dos melhores cursos de medicina do Estado de São Paulo e do Brasil– pelo Guia do Estudante- Editora Abril, 2011.

Infelizmente, ou até uma situação já esperada, quando ao se substituir os conteúdos curriculares  na grade matricial por metodologias ativas no processo ensino-aprendizagem, na qual o aluno deve construir e adquirir conhecimentos em aprendizagens significativas ao longo do curso parece não ter dado nada certo.

Nada contra as metodologias ativas, mas as mesmas devem ser avaliadas refletindo algumas variáveis: país aplicado, cursos anteriores em área de saúde, docentes capacitados com treinamento mínimo, avaliação rigorosa dos alunos, conteúdos  temáticos desenvolvidos ao longo do curso de maneira efetiva, e disciplinas básicas ministradas, tais como, anatomia, fisiologia, patologia, bioquímica e histologia apresentadas em aulas magnas e aplicadas em laboratórios para todos os alunos.

Poderia, em tese, após as  exposições das aulas serem aplicados métodos ativos de ensino-aprendizagem de retenção de conceitos desenvolvidos nessas disciplinas.conteudo está morto

Saiu-se do conceito A do antigo Provão há cerca de 10 anos, ainda com alunos egressos no modelo tradicional, pois à época, as metodologias ativas ainda estavam sendo implantadas, para agora em 2011 ser 3  estrelas na avaliação pelo Guia do Estudante – Editora Abril.

Assim 5 estrelas – excelente, 4 estrelas – muito bom, e 3 estrelas – bom.

Recentemente ao se passar pelo pátio da Faculdade de Medicina de Marília (Carmelo) houve reclamação por parte dos alunos por aulas expositivas, e conteúdos mínimos a serem trabalhados com efetividade ao longo do curso de medicina.

naõ temos professoresOs cartazes expostos no manifesto dos alunos podem explicar aquilo que mereça reflexão pelos nossos docentes, coordenadores e diretores do curso de medicina da Famema.

Vamos refletir o pensamento de Edgar Morin sobre como transformar instituições em declínio no processo  ensino-aprendizagem de como ensinar e transmitir conhecimentos aos alunos na graduação:

E o conceito do Guia do Estudante com nota 3 estrelas é muito pouco para uma faculdade estadual pública !

“[…] É PRECISO REFORMAR AS INSTITUIÇÕES, MAS SE AS REFORMAMOS SEM REFORMAR OS ESPÍRITOS, A REFORMA NÃO SERVE PARA NADA, COMO TANTAS VEZES OCORREU EM TEMPOS PASSADOS.
COMO REFORMAMOS OS ESPÍRITOS SE NÃO REFORMAMOS AS INSTITUIÇÕES? CÍRCULO VICIOSO.
MAS  SE TIVERMOS O SENTIDO DA ESPIRAL, EM DADO MOMENTO COMEÇAREMOS UM PROCESSO E O CÍRCULO VICIOSO SE TORNARÁ VIRTUOSO”

 Edgar Morin

Caso Clínico – Reunião de Integração Clínica na Famema

casos clinicosCaso clínico discutido pelo docente da disciplina de cirurgia infantil – Dr. Antonio Henrique sobre afecções cirúrgicas na Infância  em Reunião de Integração supervisionada pelo  Prof. Dr.  Daher Sabbag Filho.

Importante tema a ser discutido com os alunos da 4ª série do curso de medicina, pois são patologias frequentes em ambulatórios de pediatria, enfermarias de pediatria, e ambulatórios de cirurgia infantil.

A reunião de integração é uma possibilidade que a mesma seja o projeto piloto da reunião anátomo-clínica, a qual não existe mais na Famema.

Não sabemos do porquê foi abandonada.

Lamentável pensar que ensinar por meio de aulas magnas e ou seminários seja um modelo de ensino-aprendizagem ultrapassado.

Transferir a aprendizagem para o aluno é correto sim !

Reunião anátomo-clínica é necessária para os alunos, e para os docentes se reciclarem.

Os pensadores do “PBL made in Brasil”, talvez pensem que não seja necessário as reuniões clínicas.

Sem comentários !

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Acidente Vascular Cerebral – epidemiologia, diagnóstico e tratamento. Seminário. Curso de Medicina da Famema

avc- deposito de fotosNo seminário discutiu-se sobre a epidemiologia, diagnóstico e tratamento do Acidente Vascular Cerebral.

No estudo NINDS cogitava-se à época a revascularização em 3 horas, mas dados de estudos mais recentes enfatizam que até 4,5 horas há possibilidade de trombólise com o medicamente rt-PA.

Estima-se que uma a cada seis pessoas terá um AVC (Acidente Vascular Cerebral).

Trata-se de um problema extremamente comum que pode levar à morte ou causar sequelas neurológicas permanentes.

No Brasil, a cada cinco minutos, alguém morre da doença (são cerca de 100.000 mortes /ano).

Além de todas as vidas perdidas,  representa também a principal causa de incapacidade irreversível, com profundos  impactos físicos, psíquicos e financeiros familiares e na Seguridade Social (INSS).

O  AVC ocorre abruptamente  e há dois tipos básicos: Isquêmico (cerca de 85% dos casos), e o  Hemorrágico (15% ).

Sinais  de alerta :

1-     Dificuldade para falar ou compreender o que as pessoas dizem.

2-     Fraqueza ou paralisia de um dos lados do corpo.

3-     Boca torta para um dos lados.

4-     Falta de sensibilidade ou formigamento mantido em um lado do corpo.

5-     Visão alterada agudamente (segue com perda de campo visual ou visão dupla).

Além desses principais também pode ocorrer: dor de cabeça forte e súbita (principalmente em hemorragias), vômitos, desequilíbrio e dificuldade para engolir.

O neurologista ensina um teste simples para fazer com quem está com suspeita de AVC:

1-     Peça que a pessoa sorria com força (observe simetria)

2-     Peça que levante ambos os braços e os mantenha alinhados (observe se ocorre queda)

3-     Peça que responda a uma pergunta (veja se ocorre alteração do discurso ou da voz)

Em defesa do SUS !

 

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Tratamento da Enxaqueca. Seminário. Curso de Medicina da Famema

enxaqueca - vermelhoSeminário apresentado pelos acadêmicos de medicina do 4º ano do curso de medicina da Famema –  Cintia Delbem Albino, Caroline Alberghini e  Felipe  Lacerda- Ambulatório de Cefaleia- Ambulatório Mário Covas- disciplinas  Neurologia e Educação em Ciências da Saúde. Excelente revisão dos principais fármacos envolvidos na profilaxia e tratamento da crise de enxaqueca.

A compreensão dos fármacos principalmente em farmacocinética e farmacodinâmica é de fundamental importância no sucesso do tratamento na cefaleias primárias.

Associações de fármacos de mecanismos de ação semelhantes não aumentam a eficácia do tratamento, e às vezes surge até a cefaleia secundária pelo uso abusivo de analgésicos em tratamento ineficaz, ou a própria automedicação que advém do próprio paciente na busca do alívio da dor.

A enxaqueca tem prevalência  em média, variando um pouco de 15% da população, e é uma doença extremamente debilitante, com muitas perdas laborais em crises migranosas.

A OMS (Organização Mundial de Saúde) apontou a enxaqueca como a quarta doença crônica mais incapacitante no mundo, atrás apenas da tetraplegia, psicose e demência.

A  enxaqueca é de causa genética.

A dor intensa de cabeça, que pode vir associada a outros sintomas, é tão perturbadora que, nos Estados Unidos, o governo calcula perder milhões de dólares por ano com funcionários que faltam ao trabalho por causa da doença.

A enxaqueca é uma cefaleia benigna, isto é, não está relacionada a tumores ou outras moléstias graves.

Na crise, o paciente pode sentir intolerância à luz e a cheiros, náuseas ou vômito e vertigem.

A dor é pulsátil ou latejante, ocorrendo de um lado da cabeça, ou alternando de um lado para outro durante os episódios. A duração vai de quatro a 72 horas e costuma piorar com esforço físico e melhorar com repouso e sono.

Algumas pessoas, antes de a dor chegar, podem sofrer com perturbações visuais (enxergar pontos luminosos, por exemplo) ou formigamentos em alguma parte do corpo.

A Sociedade Internacional de Cefaleia reconhece mais de 150 modalidades de dor de cabeça, e a enxaqueca é uma delas.

Em cerca de 15% dos casos, o quadro de dor é precedido por uma aura premonitória que envolve sinais neurológicos – como as alterações visuais.

O tratamento mais eficaz é multidisciplinar e a maioria dos médicos defende que medidas preventivas devem ser instituídas quando acontecem pelo menos dois ataques por mês, ou quando há aumento na incidência das crises.

Neuromoduladores, betabloqueadores, antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes  são empregados na profilaxia.

Na crise triptanos ou anti-inflamatórios  mais analgésico são opções interessantes.

Como doença neurológica genética, não há cura.

O Ambulatório de Cefaleia   tem recebido encaminhamento dos usuários do Departamento Regional de Saúde IX para atendimento e tratamento.

Lutemos por uma Saúde Pública com qualidade !

enxaqueca- mulher mãos na cabeça

Genética Clínica – Reunião de Integração Clínica na Famema

caso clinico 5Seminário de Síndromes Genéticas  discorrendo os exames físicos, cariótipos, e fisiopatogenia cada Síndrome Genética.

As síndromes genéticas foram apresentadas em duas sessões na aula magna de apresentação do Prof. Dr. Daher Sabbag Filho.

PARTE 1- SÍNDROMES GENÉTICAS
PARTE 2 – SÍNDROMES GENÉTICAS

As doenças genéticas são de extrema importância para a formação médica, e nesse seminário houve síntese das principais  apresentações clínicas  que ocorrem no Ambulatório de Genética Clínica, o qual é coordenado pelo professor Sabbag.

Infelizmente esse seminário não é apresentado dentro da grade curricular do 4º ano do curso de medicina, e não sabemos por que a Coordenadoria do Curso de Medicina da Famema não convida o docente para tal exposição em aula magna.

Em defesa do ensino superior com qualidade !

Em defesa de aulas e seminários em cursos de medicina.

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Anticonvulsivantes. Seminário. Curso de Medicina da Famema

Seminário apresentado pelo acadêmico Felipe Sanches Paro do  4º ano do curso de medicina da Famema – Ambulatório de Cefaleia – Ambulatório Mário Covas- disciplinas de Neurologia e Educação em Ciências da Saúde sobre o tema anticonvulsivantes.

O seminário discorre sobre os principais anticonvulsivantes mais indicados no tratamento da epilepsia.

O conhecimento da farmacologia  é de fundamental importância para o sucesso no tratamento das crises convulsivas, bem como a escolha de associações com mecanismos de ação diferentes  para maior eficácia nos pacientes com epilepsia.

Infelizmente, o Ministério da Saúde ainda não disponibiliza todos os tipos de anticonvulsivantes  na rede básica de saúde.

Anticonvulsantes são fármacos que, entre outras importantes ações na psiquiatria, também na neurologia evitam ou controlam as crises epilépticas.

Dessa forma os anticonvulsivantes são chamados, na neurologia, como antiepilépticos, e na psiquiatria, como anti-impulsivos e estabilizadores do Humor no Transtorno Afetivo Bipolar.

Pacientes epilépticos podem resistir ao seu uso por não se considerarem bipolares e, ao contrário, os bipolares estranham o fato de terem que tomar um medicamento para epilepsia.

Mas é assim que se faz universalmente.

Alguns desses fármacos, como dissemos, possuem efeitos antimaníacos (antieufóricos) e, possivelmente, antidepressivos (carbamazepina, valproato de sódio, clonazepam), podem ser úteis no tratamento das fortes reações de ira e da conduta impulsiva e agressiva.

Os anticonvulsivantes não devem nunca ser suspensos de forma súbita devido ao risco de produzir crises convulsivas na abstinência.

Os principais anticonvulsivantes usados no Brasil são:
– Carbamazepina
– Fenobarbital
– Gabapentina
– Lamotrigina
– Oxcarbazepina
– Valproato de Sódio
– Topiramato
– Hidantoína

Lutemos por uma Saúde Pública com qualidade !

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