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Elementar meu caro Watson. Assim diria Sherlock Holmes

sherlock holmes 2A Unidade de Prática Profissional (UPP) 1 e 2, as quais estão inseridas na matriz curricular dos  cursos de Medicina e Enfermagem da Famema, constituídas por alunos da medicina e da enfermagem, sendo 8 da medicina e 4 da enfermagem, frequentando as Unidades de Saúde da Família (USF), não nos parece a maneira mais eficaz para a aprendizado desse alunos, seja no curso de medicina, seja no curso da enfermagem.

E a conclusão é simples.

Cada aluno da medicina e ou da enfermagem tem uma visão do processo ensino-aprendizagem diferente nesse cenário – Unidade de Prática Profissional (UPP).

O aluno da medicina deseja aprender sobre fisiopatologia das doenças, farmacologia clínica, anatomia, fisiologia, microbiologia, imunologia nos doentes visitados pelo mesmo em visitas domiciliárias.

O aluno da enfermagem deseja aprender sobre plano da qualidade do cuidado , assistência social, quem são os cuidadores do doente, vacinação em dia, observação das políticas públicas ofertadas na unidade de saúde, ou seja, os alunos da enfermagem têm uma visão diferente do processo saúde-doença.

Há séculos é assim.

Contudo, pretender que alunos de medicina e enfermagem tenham a mesma visão do processo saúde-doença, inserindo-os a frequentarem coercitivamente e institucionalmente o mesmo cenário de ensino-aprendizagem é uma grande utopia.

Promotores e Juízes de Direto, também fizeram Curso de Direito, mas dentro do Poder Judiciário, cada  um exerce diferentemente sua função no ordenamento jurídico vigente no Brasil.

Cada um tem seu papel muito bem delimitado de atuação.

Engenheiros e arquitetos tem visões diferentes na construção civil.

O engenheiro se preocupa com o a estrutura do projeto.

O arquiteto com a originalidade, criatividade, formas do projeto.

A frase dita pelo personagem Sherlock Holmes – “elementar meu caro Watson” – é uma certeza de que a conclusão de algum fato  se procede,  se e somente se,  houver uma observação cuidadosa .

Na Famema cremos que alunos de medicina e enfermagem devem ter supervisão no cenário de UPP com docente do seu respectivo curso.

Nada de se tentar unir as visões do processo saúde-doença fazendo alunos de medicina e enfermagem serem supervisionados por docentes não propriamente do seu curso.

Em todos os países desenvolvidos os cursos de medicina e enfermagem têm matrizes  curriculares  distintas.

A quem interessaria permanecer essa situação na Unidade de Prática Profissional  1 e 2 ?

Ao “Super Pedagogo” da Famema ?

Sherlock Holmes diria:  elementar meu caro Watson !

sherlock holmes 3 “Quando se convive muito com a mentira, ficamos propícios a desconfiar da realidade”.

Rui Barbosa

Caso Mengele. Museu de Anatomia localizado no Hospital das Clínicas de Marília. Descaso com acervo histórico !

Em 1985, na cidade de São Paulo, o professor doutor Ramón Sabaté Manubens – à época, professor de anatomia da Famema (1968-1986) – ao lado de outros profissionais da Secretaria de Segurança  Pública de São Paulo, entre os quais,  o Professor Daniel Romero Muñoz (USP), concedia entrevista coletiva aos jornalistas do Brasil e do mundo.

Afirmava, antes mesmo da utilização do DNA para investigação de identidades suspeitas em medicina forense, que o esqueleto de um homem sepultado no Cemitério do Rosário, cidade de Embu das Artes – Estado de São  Paulo- era do fugitivo médico nazista Josef Mengele, o qual trabalhava no campo de concentração de Auschwitz.

Para a surpresa do Serviço Secreto  de  Inteligência de Israel – Mossad  (que procurou por nazistas foragidos da Segunda Guerra Mundial) tratava-se dos ossos do médico nazista  Josef Mengele.

Josef Mengele (Günzburg, 16 de março de 1911 — Bertioga 7 de fevereiro de 1979) foi um médico alemão que se tornou conhecido por ter atuado durante o regime nazista.

O apelido de Mengele era Beppo, mas era conhecido como Todesengel, “O Anjo da Morte”, no campo de concentração.

Morreu em 1979.

Aparentemente, estava no mar e teve um derrame cerebral ou infarto do miocárdio.

Estava em uma praia de Bertioga (SP), com conhecidos seus, um casal de austríacos, que  alegaram que quando descobriram quem o indivíduo era, já tinham feito amizade com o mesmo, e ficaram com medo de denunciá-lo.

Nesta época, usava a identidade falsa de outro conhecido, Wolfgang Gerhard.

A polícia alemã só descobriu que Mengele estivera no Brasil em 1985, e a investigação levou ao casal de amigos, que confessou e apontou o túmulo.

Uma exumação de “Wolfgang Gerhard”, em 1985, confirmou que tratava-se, efetivamente, do médico nazista.

A análise foi confirmada por DNA, anos depois.

A história é do conhecimento de todos.

Mas há uma história que não é do conhecimento de todos.

Todo o trabalho de fotografias do professor Ramón Sabaté Manubens está se deteriorando em uma pequena sala nos porões do Hospital das Clínicas de Marília.

Lastimável que a disciplina de anatomia da Famema tenha tão pouco zelo com o trabalho brilhante que o professor Ramon prestou  à sociedade  mundial.

O Mossad (Serviço Secreto de Israel) até duvidou da descoberta  dos médicos brasileiros em 1985.

Presenciei  este acervo fotográfico nos porões do Hospital das  Clínicas de Marília (guardado em caixas de papel em sala fechada, não exposta ao público e se deteriorando),  e constatei mais de 50 quadros que o professor fotografou em seu trabalho de exumação, mas que agora devem se deteriorar em pouco tempo, pois são fotos, e sendo papel,  logo irão se deteriorar.

As caixas estão no chão em uma sala em contato com umidade proveniente da limpeza que ocorre no corredor de acesso ao laboratório de anatomia.

Parte do acervo dessa exumação está na Unicamp, como as reconstituições em resina de partes do crânio para estudos de acidentes anatômicos, e suas correspondências nas fotos.

O trabalho era de 1985, e não havia a tomografia e ressonância magnética como há nos dias atuais.

A dificuldade era grande.

Então, se pode imaginar a beleza desse  trabalho em afirmar, à época, que era o esqueleto  do médico nazista Josef Mengele.

Um marco  de eficiência para a disciplina de anatomia  da Faculdade de Medicina de Marília, mas que infelizmente está todo o acervo se deteriorando nos porões do Hospital das Clínicas de Marília.

Lamentável.

Tempos depois (1992), em  pesquisa posterior com DNA (análise de material genético do filho de Josef Mengele e a ossada exumada) confirmou-se o que apontavam os anatomistas brasileiros – Professor Ramón Sabaté Manubens (Famema)  e Professor Daniel Romero Muñoz (USP) – a ossada exumada era de Josef Mengele.

Mas enquanto isso na Famema…

O trabalho de quase 30 anos está nos porões do Hospital das Clínicas da Famema.

Fiz requerimento em 2011, e até agora quase dez meses depois nada mudou, e apontei a importância da perda das fotos.

A docente responsável pela Laboratório de Anatomia –  Professora Teresa Prado da Silva, em conversa pessoal comigo, e com a Diretoria Geral de Graduação,  se comprometeram a resolver a situação.

Contudo, estive recentemente pelas instalações do Labotatório de Anatomia, Hospital das Clínicas de Marília, onde funciona a disciplina de anatomia, e nada de exposição do acervo.

Alunos da Graduação  da Famema nem sabem desse acervo.

É bom lembrar que a Constituição Federal regulamenta a preservação de acervos, e no caso, em tela, é exemplo cabal do desrespeito da Famema à Carta Magna do Brasil.

Assim fiz o requerimento.

“ILMO. SR. PROF. EVERTON SANDOVAL GIGLIO

Diretor Acadêmico da Faculdade de Medicina de Marília

 REQUERIMENTO


         Eu, Milton Marchioli, professor da disciplina da Educação em Ciências da Saúde, venho requerer e propor o que se segue:

Dos fatos:

         Ao visitar o museu de anatomia da Famema pude observar em minha estada recente no museu de anatomia total desleixo em relação à manutenção de peças que deveriam ser expostas no mesmo.

          Há uma de série de quadros de medicina legal, do famoso caso de Josef Mengele, médico nazista exumado em junho de 1985 no Brasil, e tendo seu esqueleto montado pelo ex-professor doutor da disciplina de anatomia da Famema – Ramón Sabaté Manubens, totalmente guardados em CAIXAS DE PAPELÃO, e NÃO EXPOSTOS no referido museu.

         Ao conversar com dois funcionários do museu percebi que nenhuma “ordem” ou “orientação” fora passada aos mesmos para que os quadros fossem expostos no museu, e sendo assim,  pudessem, não somente servirem de acervo para estudos em temas de medicina legal, como também registrar fato de grandeza acadêmica a Famema e ao professor doutor Ramón Sabaté Manubens, que ao lado do professor Daniel  Romero Munõz – Universidade de São Paulo, selou a tão ‘caça’ ao  paradeiro do médico foragido da Alemanha, e morto no Brasil em 1979, mas exumado em 1985. À época dos fatos, os professores sem a tecnologia disponível hoje, tal como, tomografia computadorizada, ressonância magnética e DNA afirmaram categoricamente ser o esqueleto do médico nazista.

         Há uma grande sala ao lado do museu que poderia ser usada para a exposição dos quadros, e ampliar o acervo do museu com esse marco para a medicina legal de Marília, pois é fato que os alunos do curso de medicina nada saibam de tal fato- O CASO MENGELE, de repercussão internacional nos anos 80, e que permanecem CAIXAS DE PAPELÃO nos porões do Hospital das Clínicas,e que chegara no ano de 1985 ao seu encerramento com a exumação de Josef Mengele e medicina legal aplicada ao caso com a participação do professor Ramón Sabaté Manubens.

Do Pedido:

         Providenciar URGENTEMENTE recuperação ao acervo e exposição dos quadros do – O CASO MENGELE – em sala ao lado do museu para os alunos de medicina atentarem a importância da medicina legal na cultura médica ao longo do curso de medicina.

 Nestes termos,

Pede Deferimento,

 Marília, 25 de Fevereiro de 2011

Prof. Dr. Milton Marchioli “

Lamento informar que até agora  nada mudou…

A Famema se orgulha do seu modelo ensino “PBL made in Brasil” , mas a verdade nua e crua é que na questão administrativa somos ineficientes.

Assim, reitero a Diretoria Geral de Graduação , ou a quem seja responsável, que urgentemente tome providências neste caso, sem solução até o presente momento.

O Serviço Secreto de Inteligência de  Israel – Mossad  duvidou do Professor Ramón Sabaté Manubens em 1985.

Mas, tiveram que  se calar com a confirmação pelos teste de DNA – obtido de seu filho que residia na Europa, e confrontado com material genética da ossada exumada no Brasil.

Nossa pequena homenagem nesse blog ao Professor  Ramon, pois fui seu aluno em 1983, e sei de sua competência, que aliás, criou o Museu de Anatomia da Faculdade de Medicina de Marília (Famema).

“Uma criança, cega de nascença, só sabe de sua cegueira se alguém lhe conta”.

Martin Luther King

Sempre é muito bom ter um amigo leal !

milton-marchioli-e-luis1-300x225Um amigo, um conselheiro, ou apenas o Luis.

Na verdade Luis Antonio Giraldi.

Grande profissional, e trabalhador valoroso da saúde,  nesse Brasil de dimensões continentais.

Para minha sorte, e de todos os funcionários da saúde desse Brasil, Luis é de Marília, e melhor ainda, é servidor do Complexo Famema – Hospital das Clínicas, e atua  na recepção do Ambulatório Mario Covas.

Homem ético, retidão no trato com os pares, com os docentes, com os alunos.

Um exemplo a ser seguido.

Meu pai era lavrador, homem simples, correto, batalhador, e o legado que me deixou: ter honra com os amigos.

E o  Luis tem a lealdade com os amigos.

Isso é muito cativante, e tão raro nos dias de hoje, em que as pessoas não mais valorizam as pessoas, mas sim o dinheiro.

Luis é ético com os amigos.

Um abraço ao grande amigo, e valoroso profissional.

lealdade

Confraternização de final do ano dos servidores no Ambulatório Mario Covas

confraternização 3No dia 16-12-2011, os funcionários do Ambulatório Mario Covas – Complexo Famema – tiveram uma bela confraternização nas dependências do mesmo.

Os funcionários aproveitaram o momento para conversar, e se motivarem para o ano de 2012.

Um momento de entretenimento para os valorosos trabalhadores da saúde pública nesse  país.

Estivemos ao lado do doutor Werner Garcia de Souza (foto à direita) parabenizando a todos os valorosos servidores da Fumes e Famar, pertencentes   autarquia Famema.marchioli-e-werner-festa-de-confraternização-mario-covas-16-12-20113-300x225

Sinceros votos de  um  Feliz Natal maravilhoso para todos que trabalham conosco no atendimento do SUS.

Que a motivação desse ano seja ainda maior para o próximo ano de 2012.

Os funcionários da Saúde Pública são pessoas especiais que fazem a diferença nesse país marcado por tantas desigualdades sociais.

Anos sem reajuste, sem plano de carreira, e esquecidos pela autoridades governantes.

Trabalham com dedicação e esmero no atendimento de todos os pacientes encaminhados do DRS IX do Estado de São Paulo.

Poucos recursos para a Saúde Pública nesse Brasil de dimensões continentais.

Eficiência e efetividade são as ferramentas dos funcionários públicos para os poucos recursos destinados  para atender 200 milhões de brasileiros.

Que a PEC 29 seja aprovada com urgência  pelo Senado Federal para termos mais recursos à saúde.

Os políticos brasileiros não podem defender destinação de poucos recursos na Saúde Pública, pois a saúde é um direito de todos, e dever do Estado, como está posto na Constituição Federal de 1988.

Lutemos por um Brasil melhor !

Mais justo, mais solidário !

Mais ético.

Os bons gestores pensam na  próxima geração.

Os maus políticos na próxima eleição.

Em defesa da Saúde Pública !

festa - mario covas - confraternização geral 16 12 2011

“No caráter, na conduta, no estilo, em todas as coisas, a simplicidade  a suprema virtude”.
Henry Ford

Mestrado Profissionalizante da Famema – Ensino em Saúde.

marteloAo analisar as disciplinas oferecidas  pelo Mestrado Profissionalizante – ‘Ensino em Saúde’ pela Famema – ano de 2012-  não se observa temas importantes, como: Constituição e SUS, Responsabilidade Civil do Profissional de Saúde, Responsabilidade em Gestão de Recursos em Saúde,  Seguridade Social, Lei da Improbidade Administrativa, Direito Administrativo em Instituições de Saúde, Antropologia,  Sociologia,  e Economia.

Por que não existem tais disciplinas ou temas na forma de créditos nesse mestrado da Famema ?

Não são importantes ?

Ao contrário do se possa imaginar, já temos mais de 20 mil processos envolvendo Erro Médico no Supremo Tribunal Federal, que é a última instância da justiça no Brasil.

Imagine em primeira instância…

Enfim, não discutir temas de saúde em face do biodireito, da bioética, com os futuros mestrandos no Mestrado Ensino em Saúde é muito prejudicial aos mesmos, já que a litigância, hoje em dia, entre profissionais de saúde e usuários do SUS é uma constante…

Quais são os critérios de escolha para os temas nas disciplinas obrigatórias ?

Quais são os critérios de escolha do docentes que estarão como orientadores no Mestrado Profissionalizante ?

Da forma como parece estar na matriz da grade curricular do mestrado a área de concentração que possa ser melhor redirecionada é para área de Educação em visita futura pela CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior),

A CAPES é um órgão do Governo Federal do Brasil, ligado ao Ministério da Educação responsável por esse sistema de avaliação. Na escala do mestrado, a nota máxima é 5. Já para o doutorado, 7 é o conceito máximo

Em defesa de ensino superior com padrão de excelência.

direito“O homem pode ser livre à medida que o governo tenha limites; quando cresce o governo, diminui a liberdade.

Ronald Reagan

Cefaleias Primárias. Seminário. Curso de Medicina na Famema

CEFALEIA - BLASERSeminário apresentando pelo acadêmico André Filipi Aragão sobre Cefaleias Primárias no Ambulatório de Cefaleias- disciplinas de Neurologia e Educação em Ciências da Saúde – Famema.

Discussão abordando alguns tipos de cefaleias, como  cefaleia enxaqueca, cefaleia tensional e cefaleia em salvas, por serem as cefaleias primárias mais frequentes.

Uma revisão interessante  nesta apresentação é a  fisiopatogenia da enxaqueca com explicações da teoria neuronal , bem como aponta como a mesma como determinante principal  da causa da dor nas crises migranosas.

Sem o conhecimento da fisiopatogenia fica extremamente difícil o tratamento adequado tanto na profilaxia como nas crises de migrânea.

Paciente com dor crônica procura o médico não só para alívio do sintoma, mas também porque a dor interfere nas suas atividades diárias, gerando restrições funcionais, sociais, familiares e emocionais.

Independentemente de seu sítio anatômico, afeta a saúde psicológica, o desempenho de responsabilidades e, ainda, reduz a confiança na própria saúde física .

A cefaleia é um sintoma extremamente frequente na população geral, chegando a ser raro encontrar um indivíduo que nunca tenha experimentado uma crise sequer de cefaleia em toda sua vida.

Estima-se que 5% a 10% da população procuram médicos intermitentemente devido à cefaleia .

As cefaleias segundo sua etiologia podem ser classificadas em primárias e secundárias.

As cefaleias primárias são as que ocorrem sem etiologia demonstrável pelos exames clínicos ou laboratoriais usuais.

As principais são a enxaqueca, também conhecida como migrânea, a cefaleia do tipo tensional e a cefaleia em salvas.

As cefaleias secundárias são as provocadas por doenças.

Nestes casos, a dor seria consequência de uma doença clínica ou neurológica.

Citam-se como exemplo, as cefaleias associadas às infecções sistêmicas, disfunções endócrinas, intoxicações, meningites, encefalites, hemorragia cerebral, lesões expansivas etc.

É de extrema importância a distinção entre esses dois tipos de cefaleia — primária ou secundária —, pois enquanto as primeiras interferem na qualidade de vida, por serem crônicas, as segundas podem ter complicações graves e mesmo fatais, na dependência da etiologia da doença causadora da cefaleia.

Lutemos por uma Saúde Pública com qualidade !

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