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Epilepsia e Anticonvulsivantes. Seminário. Curso de Medicina da Famema

epilepsia - estrelaSeminários apresentados pelas acadêmicas do 4º ano do curso de medicina da Famema- Renata de Moraes Trinca  e Mariana Molina Junqueira  sobre os temas Epilepsia e Anticonvulsivantes no Ambulatório de Neurologia – Ambulatório Mario Covas- disciplinas Neurologia e Educação em Ciências da Saúde.

Excelente revisão dos temas de Epilepsia e de  Anticonvulsivantes apresentada pelas alunas durante estágio curricular no Ambulatório de Neurologia.

O conhecimento da classificação das crises convulsivas e dos fármacos antiepiléticos é de fundamental importância para todo aluno de medicina, independente de qual especialidade médica fará no futuro.

As revisões abordam de maneira pragmática os pontos chaves do entendimento dos dois temas.

Lutemos por uma Saúde Pública com qualidade !

epilepsia shown

Parabéns as profissionais da Saúde Pública que trabalham no Complexo Famema

mulher profissionalDia 8 de março -Dia da Mulher – gostaríamos de parabenizar todas as profissionais de saúde que trabalham no Complexo Famema (Hospital das Clínicas, Hospital São Francisco, Prédio do Carmelo, Secretaria Geral e Unidade de Educação, Hemocentro e  Ambulatório Mario Covas).

A aprovação da PEC 29 ainda não resolverá a provisão de recursos financeiros às instituições que atendem usuários do SUS, mas é um passo para permitir que a variação do PIB (Produto Interno Bruto) do ano anterior seja incorporado no ano seguinte ao orçamento da saúde.

O complexo Famema faz um atendimento eficiente para  Marília e região, pois é referência do Departamento Regional de Saúde IX do Estado de São Paulo, o qual é composto de 62 municípios, e muito do dinheiro que está no orçamento do Complexo Famema acaba sendo  insuficiente, pois na verdade não há como prever quantos usuários serão encaminhados, e quantos procedimentos serão realizados por ano dos usuários atendidos.

Enfim, o Complexo Famema com essas profissionais de saúde (médicas, enfermeiras, auxiliares de enfermagem, nutricionistas, fisioterapeutas, técnicas de radiologia, secretárias,  recepcionistas, faxineiras, cozinheiras) fazem um atendimento de qualidade pelo poucos recursos que a instituição recebe da Secretaria Estadual de Saúde.

No  Dia Internacional da Mulher sinceros votos de congratulações pelo empenho dessas profissionais de saúde do Complexo Famema que  trabalham arduamente pela saúde  do Brasil.

Parabéns a todas as mulheres do Complexo Famema !

MULHER HOSPITAL“Meu coração, feito de chama em lugar de sangue, derrama  um longo rio de esplendor”.

Cecília Meireles

Direitos Sociais – Avanços e Desafios do Sistema Único de Saúde

A saúde é um direito social, e está garantida como cláusula pétrea na Carta Magna em seu artigo 6º como direito inalienável de todo cidadão brasileiro, pois o Estado não pode se omitir em fornecer saúde a todo cidadão brasileiro.

Sem saúde o povo envelhece, empobrece, e morre com baixa estimativa de vida.

Portanto o conhecimento do SUS – Sistema Único de Saúde- é fundamental para todo aluno de direito e aluno de medicina compreenderem o gigantismo do mesmo, seus avanços desde a sua positivação na Constituição Federal de 88 até os dias de hoje (21 anos em vigor).

Houve avanços, e além dos conceitos de equidade, integralidade, acessibilidade, e universalidade  insculpidos  na Constituição Federal, somam-se os de longitudinalidade do cuidado, e porta de entrada do SUS.

O SUS evoluiu, mais a insuficiência de recursos em sua implementação torna-o ainda com graves perdas em eficácia e efetividade, mas não em eficiência, pois, mesmo com poucos recursos, ainda  assim, se faz muito pelos menos favorecidos economicamente no Brasil.

Sugiro a leitura do livro como um todo, e do capítulo 11, no qual a Professora Doutora Maria José Sanches Marin e eu fizemos uma análise do tema : Avanços e Desafios do Sistema Único de Saúde.

Uma boa leitura a todos os alunos do Univem e da Famema.

Concurso na Famar. Salários para médicos irrisórios !

esmolaA Famar (Fundação de Apoio à Faculdade de Medicina de Marília)  abriu inscrições para médicos que atuem em Urgência  e Emergência-  no Pronto  Socorro  Adulto/ Clínico e  Cirúrgico.

O salário é pouco convidativo.

O salário mensal inicial da referida função para um regime de 20 ou 40 (vinte ou quarenta) horas semanais de trabalho, corresponde respectivamente a um salário base de  R$ 1.034,05 (hum mil e trinta e quatro reais e cinco centavos) acrescido de gratificações de R$ 747,18 (setecentos e quarenta e sete reais e dezoito centavos) ou R$ 2.068,13 (dois mil e sessenta e oito reais e treze centavos) acrescido de gratificações de R$ 1.494,35 (hum mil quatrocentos e noventa e quatro reais e trinta e cinco centavos).

Seria difícil imaginar que o médico (6 anos de graduação e de 3 a 4 anos de Residência Médica) que trabalhe 20 horas/semana ganhe R$ 1.034,05 ?

Não acreditou ?

Basta ver o edital da  FAMAR no site da Famema:

(Urgência  e Emergência-  no Pronto  Socorro  Adulto/ Clínico e  Cirúrgico).

Um salário indigno para um cargo de tanta Responsabilidade Civil, Penal e todo o Código de Ética Médica na porta de entrada do SUS: O PRONTO-SOCORRO.

A medicina não deve ser vista como comércio.

Jamais !

Mas essa remuneração aviltante é uma afronta aos bons princípios de que o direito ao trabalho e justa remuneração sejam o diapasão da relação empregado-empregador.

R$ 1.034,05(hum mil e quatro reais e cinco centavos) para o profissional de saúde vitorioso no concurso.

Vitorioso pela aprovação ?

Sim. No concurso.

Mas, vale a pena ?

Um país, sexta maior economia do mundo, trata os médicos como se não tivessem nenhuma importância no processo saúde-doença.

Os promotores de justiça e juízes ganham mais de R$ 15.000,00.

Na verdade, médicos, professores de ensino fundamental, policiais militares estão sendo a cada dia vilipendiados em seus ganhos.

Luta árdua, mas sem reconhecimento.

O Estado de São é o ente federativo mais rico do Brasil, e não pode a Famema, autarquia de ensino pública, por meio de concurso realizado pela Famar, pagar esses valores irrisórios aos profissionais de saúde.

Um descaso do Estado com a classe médica.

Corre-se o risco de profissionais menos qualificados passarem no concurso, pois os mais capacitados navegarão em águas mais tranquilas, e não na porta do SUS, onde as águas são turbulentas e traiçoeiras.

Nosso repúdio a esse valor aviltante pago nesse concurso.

Os profissionais estão surpresos com esses valores !

Em defesa de salários dignos para a classe médica !

concurso publico “Eu consigo calcular o movimento dos corpos celestiais, mas não a loucura das pessoas”.

Isaac Newton

Caso Mengele. Museu de Anatomia localizado no Hospital das Clínicas de Marília. Descaso com acervo histórico !

Em 1985, na cidade de São Paulo, o professor doutor Ramón Sabaté Manubens – à época, professor de anatomia da Famema (1968-1986) – ao lado de outros profissionais da Secretaria de Segurança  Pública de São Paulo, entre os quais,  o Professor Daniel Romero Muñoz (USP), concedia entrevista coletiva aos jornalistas do Brasil e do mundo.

Afirmava, antes mesmo da utilização do DNA para investigação de identidades suspeitas em medicina forense, que o esqueleto de um homem sepultado no Cemitério do Rosário, cidade de Embu das Artes – Estado de São  Paulo- era do fugitivo médico nazista Josef Mengele, o qual trabalhava no campo de concentração de Auschwitz.

Para a surpresa do Serviço Secreto  de  Inteligência de Israel – Mossad  (que procurou por nazistas foragidos da Segunda Guerra Mundial) tratava-se dos ossos do médico nazista  Josef Mengele.

Josef Mengele (Günzburg, 16 de março de 1911 — Bertioga 7 de fevereiro de 1979) foi um médico alemão que se tornou conhecido por ter atuado durante o regime nazista.

O apelido de Mengele era Beppo, mas era conhecido como Todesengel, “O Anjo da Morte”, no campo de concentração.

Morreu em 1979.

Aparentemente, estava no mar e teve um derrame cerebral ou infarto do miocárdio.

Estava em uma praia de Bertioga (SP), com conhecidos seus, um casal de austríacos, que  alegaram que quando descobriram quem o indivíduo era, já tinham feito amizade com o mesmo, e ficaram com medo de denunciá-lo.

Nesta época, usava a identidade falsa de outro conhecido, Wolfgang Gerhard.

A polícia alemã só descobriu que Mengele estivera no Brasil em 1985, e a investigação levou ao casal de amigos, que confessou e apontou o túmulo.

Uma exumação de “Wolfgang Gerhard”, em 1985, confirmou que tratava-se, efetivamente, do médico nazista.

A análise foi confirmada por DNA, anos depois.

A história é do conhecimento de todos.

Mas há uma história que não é do conhecimento de todos.

Todo o trabalho de fotografias do professor Ramón Sabaté Manubens está se deteriorando em uma pequena sala nos porões do Hospital das Clínicas de Marília.

Lastimável que a disciplina de anatomia da Famema tenha tão pouco zelo com o trabalho brilhante que o professor Ramon prestou  à sociedade  mundial.

O Mossad (Serviço Secreto de Israel) até duvidou da descoberta  dos médicos brasileiros em 1985.

Presenciei  este acervo fotográfico nos porões do Hospital das  Clínicas de Marília (guardado em caixas de papel em sala fechada, não exposta ao público e se deteriorando),  e constatei mais de 50 quadros que o professor fotografou em seu trabalho de exumação, mas que agora devem se deteriorar em pouco tempo, pois são fotos, e sendo papel,  logo irão se deteriorar.

As caixas estão no chão em uma sala em contato com umidade proveniente da limpeza que ocorre no corredor de acesso ao laboratório de anatomia.

Parte do acervo dessa exumação está na Unicamp, como as reconstituições em resina de partes do crânio para estudos de acidentes anatômicos, e suas correspondências nas fotos.

O trabalho era de 1985, e não havia a tomografia e ressonância magnética como há nos dias atuais.

A dificuldade era grande.

Então, se pode imaginar a beleza desse  trabalho em afirmar, à época, que era o esqueleto  do médico nazista Josef Mengele.

Um marco  de eficiência para a disciplina de anatomia  da Faculdade de Medicina de Marília, mas que infelizmente está todo o acervo se deteriorando nos porões do Hospital das Clínicas de Marília.

Lamentável.

Tempos depois (1992), em  pesquisa posterior com DNA (análise de material genético do filho de Josef Mengele e a ossada exumada) confirmou-se o que apontavam os anatomistas brasileiros – Professor Ramón Sabaté Manubens (Famema)  e Professor Daniel Romero Muñoz (USP) – a ossada exumada era de Josef Mengele.

Mas enquanto isso na Famema…

O trabalho de quase 30 anos está nos porões do Hospital das Clínicas da Famema.

Fiz requerimento em 2011, e até agora quase dez meses depois nada mudou, e apontei a importância da perda das fotos.

A docente responsável pela Laboratório de Anatomia –  Professora Teresa Prado da Silva, em conversa pessoal comigo, e com a Diretoria Geral de Graduação,  se comprometeram a resolver a situação.

Contudo, estive recentemente pelas instalações do Labotatório de Anatomia, Hospital das Clínicas de Marília, onde funciona a disciplina de anatomia, e nada de exposição do acervo.

Alunos da Graduação  da Famema nem sabem desse acervo.

É bom lembrar que a Constituição Federal regulamenta a preservação de acervos, e no caso, em tela, é exemplo cabal do desrespeito da Famema à Carta Magna do Brasil.

Assim fiz o requerimento.

“ILMO. SR. PROF. EVERTON SANDOVAL GIGLIO

Diretor Acadêmico da Faculdade de Medicina de Marília

 REQUERIMENTO


         Eu, Milton Marchioli, professor da disciplina da Educação em Ciências da Saúde, venho requerer e propor o que se segue:

Dos fatos:

         Ao visitar o museu de anatomia da Famema pude observar em minha estada recente no museu de anatomia total desleixo em relação à manutenção de peças que deveriam ser expostas no mesmo.

          Há uma de série de quadros de medicina legal, do famoso caso de Josef Mengele, médico nazista exumado em junho de 1985 no Brasil, e tendo seu esqueleto montado pelo ex-professor doutor da disciplina de anatomia da Famema – Ramón Sabaté Manubens, totalmente guardados em CAIXAS DE PAPELÃO, e NÃO EXPOSTOS no referido museu.

         Ao conversar com dois funcionários do museu percebi que nenhuma “ordem” ou “orientação” fora passada aos mesmos para que os quadros fossem expostos no museu, e sendo assim,  pudessem, não somente servirem de acervo para estudos em temas de medicina legal, como também registrar fato de grandeza acadêmica a Famema e ao professor doutor Ramón Sabaté Manubens, que ao lado do professor Daniel  Romero Munõz – Universidade de São Paulo, selou a tão ‘caça’ ao  paradeiro do médico foragido da Alemanha, e morto no Brasil em 1979, mas exumado em 1985. À época dos fatos, os professores sem a tecnologia disponível hoje, tal como, tomografia computadorizada, ressonância magnética e DNA afirmaram categoricamente ser o esqueleto do médico nazista.

         Há uma grande sala ao lado do museu que poderia ser usada para a exposição dos quadros, e ampliar o acervo do museu com esse marco para a medicina legal de Marília, pois é fato que os alunos do curso de medicina nada saibam de tal fato- O CASO MENGELE, de repercussão internacional nos anos 80, e que permanecem CAIXAS DE PAPELÃO nos porões do Hospital das Clínicas,e que chegara no ano de 1985 ao seu encerramento com a exumação de Josef Mengele e medicina legal aplicada ao caso com a participação do professor Ramón Sabaté Manubens.

Do Pedido:

         Providenciar URGENTEMENTE recuperação ao acervo e exposição dos quadros do – O CASO MENGELE – em sala ao lado do museu para os alunos de medicina atentarem a importância da medicina legal na cultura médica ao longo do curso de medicina.

 Nestes termos,

Pede Deferimento,

 Marília, 25 de Fevereiro de 2011

Prof. Dr. Milton Marchioli “

Lamento informar que até agora  nada mudou…

A Famema se orgulha do seu modelo ensino “PBL made in Brasil” , mas a verdade nua e crua é que na questão administrativa somos ineficientes.

Assim, reitero a Diretoria Geral de Graduação , ou a quem seja responsável, que urgentemente tome providências neste caso, sem solução até o presente momento.

O Serviço Secreto de Inteligência de  Israel – Mossad  duvidou do Professor Ramón Sabaté Manubens em 1985.

Mas, tiveram que  se calar com a confirmação pelos teste de DNA – obtido de seu filho que residia na Europa, e confrontado com material genética da ossada exumada no Brasil.

Nossa pequena homenagem nesse blog ao Professor  Ramon, pois fui seu aluno em 1983, e sei de sua competência, que aliás, criou o Museu de Anatomia da Faculdade de Medicina de Marília (Famema).

“Uma criança, cega de nascença, só sabe de sua cegueira se alguém lhe conta”.

Martin Luther King

Greve dos médicos que atuam em USF em Marília. Alunos do curso de medicina da Famema deslocam-se para Garça desde 2009

Hoje se completa 10 meses de greve dos médicos que trabalham em USF(s) na cidade de Marília.

E por quê?

Por falta de verbas da Prefeitura de Marília não deve ser, pois o município tem arrecadação superior a  500 milhões de reais, e para 2012 deve passar de 600 milhões de reais.

Mas a resposta é bem mais simples…

Pela incompetência do Secretário Municipal de Saúde de Marília, que não toma qualquer posição, não discute com a sociedade alternativas para o certame, e ainda parece blindar o chefe do executivo de Marília.

O Secretário Municipal de Saúde de Marília parece mais o Inspetor Jacques Clouseau no filme “A Pantera Cor de Rosa”.

Intempestivo, e pouco eficiente…

Precisa urgentemente tomar providências administrativas, atender às questões dos médicos, melhorar à infraestrutura das USF,  e exigir o cumprimento das 8 horas de atendimento dia.

Aliás, o  próprio secretário orientou o Chefe do Executivo  Municipal de Marília para redução da carga de horários dos médicos que trabalham em UBS(s)  para 3 horas por dia…

Não dá para acreditar em tal decisão.

Em passado recente, em 2009, o Secretário Municipal de Saúde impediu que os alunos do curso de medicina Famema  cumprissem estágio em Unidades de Saúde da Família na cidade de Marília.

O Secretário Municipal de Saúde é docente da Famema.

Fato é que o Secretário Municipal de Saúde incendiou o rompimento com a Diretoria Geral da Famema, quando a mesma afirmou que só atenderia casos clínicos  de média e alta complexidade encaminhados da rede básica de saúde .

Aliás, ato administrativo inicial do então nova Diretoria de Graduação.

Motivo ?  Diminuir os gastos com saúde que deveriam ser arcados pelo município de Marília.

pink panterO Secretário Municipal de Marília retaliou em um contra-ataque “cirúrgico” nos cursos de graduação da Famema,  no  meio do ano letivo.

Tese:

Ou o Hospital da Clínicas de Marília recebe usuários do SUS da cidade de Marília, todos sem exceção,  e não apenas os de média e ou alta complexidade, ou os alunos ficarão sem estágio em USF(s) !

A Diretoria Geral da Famema não recuou, e o Secretário Municipal de Saúde proibiu por Portaria  da Secretaria Municipal de Saúde de Marília que todo profissional de saúde – da rede de  atenção básica de Marilia  – não poderia  orientar os alunos em consulta médica, procedimento ou visita domiciliar que ocorressem em tais cenários de ensino-aprendizagem, ou seja, em USF.

O Secretário de Saúde é concidentemente docente do curso de Medicina da Famema.

Diante de tal fato,  em 2009, os alunos da 4º ano do curso de medicina tiveram que ir para a cidade de Garça para realizarem o que estava posto na grade curricular do Manual 4º ano  do Curso de Medicina.

A cidade de Garça passou  a receber  80 alunos do curso de medicina  da Famema  em USF(s), realizando consultas, visitas domiciliares e procedimento em seus munícipes.

Nota zero para o Chefe do Executivo- Prefeito Municipal de Marília – que homologou essa posição delirante do Secretário Municipal de Saúde.

10 meses de atendimento  na forma  de greve na cidade de Marília.

21 médicos já pediram demissão, 7 devem entregar o cargo nas próximas horas.

É a pior notícia que se tem em Marília em termos de Saúde Pública desde que me formei em 1988.

Muita incompetência na pasta da Secretaria de Saúde do Município de Marília !

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